病情描述:7个月宝宝拉稀水怎么办
副主任医师 井冈山大学附属医院
7个月宝宝拉稀水需先及时补液预防脱水,再结合饮食调整、臀部护理缓解症状,出现重症信号需立刻就医。
拉稀水时身体会快速流失水分和电解质(溶于水的钠、钾等矿物质,维持身体正常代谢),优先选择口服补液盐Ⅲ,按说明书冲调后少量多次喂服,不要用自制糖水、盐水替代,避免配比不当加重代谢负担。已添加辅食的宝宝可暂时停喂新的辅食种类,保留已经适应的高铁米粉、熟苹果泥等温和食物,不要盲目禁食,避免营养摄入不足延缓恢复。
臀部护理:每次排便后用温水冲洗臀部,用柔软棉柔巾轻轻蘸干,涂抹护臀膏隔离尿便刺激,预防红臀(俗称红屁股,是粪便刺激皮肤引发的接触性皮炎)。
腹部保暖:可用温毛巾轻敷腹部,避免腹部受凉加重肠道蠕动过快的问题,注意毛巾温度不要超过40℃,避免烫伤娇嫩皮肤。
病情记录:记录排便次数、性状、宝宝的精神状态和尿量,就医时可提供给医生辅助判断病情。
如果宝宝出现4~6小时没有排尿、哭时无泪、口唇干燥、皮肤弹性变差等脱水表现,或是大便带血、持续高热、精神萎靡、频繁呕吐无法进食进水,需立刻前往儿科就诊,不要自行给宝宝服用止泻药、成人肠胃药,也不要自行使用中成药,严禁自行服用,必须面诊辨证。就诊后需遵医嘱完善粪便常规等检查,明确是病毒感染、细菌感染还是辅食不耐受引发的腹泻,再开展针对性治疗。
宝宝拉稀水的恢复需要一定周期,家长无需过度焦虑,只要做好居家护理、及时识别重症信号就医,多数预后良好。
参考文献:
[1]中华医学会儿科学分会消化学组.中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南[J].中华儿科杂志,2016,54(7):483-488.
[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学[M].北京:人民卫生出版社,2018:226-231.