病情描述:腰肌劳损应该注意哪些
副主任医师 复旦大学附属中山医院
腰肌劳损需从日常姿势调整、核心肌群锻炼、诱因规避、规范就诊四方面入手,减少腰部肌肉持续牵拉损伤。
久坐姿势调整:保持上半身直立,腰部垫厚度3~5cm的软枕支撑生理曲度,每坐30~40分钟起身活动2~3分钟,避免瘫坐、歪坐导致单侧腰肌长期受力不均。
搬物动作规范:需屈膝屈髋下蹲取物,避免直接弯腰搬举超过自身体重30%的重物,减少竖脊肌(沿脊柱两侧纵向走行的核心腰背肌肉)的瞬间牵拉负荷。
锻炼需避开疼痛急性期,选择无腰部负重的动作,比如仰卧位的臀桥、腹式呼吸训练,每次训练时长控制在10~15分钟,以锻炼后腰部无酸胀加重为度。禁止盲目进行弯腰摸脚、大幅度扭腰的拉伸动作,儿童、青少年锻炼时需有家长陪同,避免动作幅度过大造成肌肉拉伤。
日常需注意腰部保暖,避免腰部长时间暴露在低温环境中引发肌肉痉挛;选择硬度适中的床垫,避免睡过软的床垫导致腰部下沉、肌肉持续紧张。若因长期姿势问题出现反复腰部酸胀,不要盲目进行推拿正骨操作,疼痛持续超过2周需及时就诊排查其他腰椎病变。
若腰部酸痛症状明显,可在医生指导下外用非甾体类抗炎药膏缓解局部炎症,严禁自行服用,必须面诊辨证后再选择对应的中成药调理。不要轻信一次性根治的虚假宣传,慢性腰肌劳损的恢复需要长期习惯调整,不存在快速见效的特效方案。
参考文献:
[1]中华医学会疼痛学分会.慢性肌肉骨骼疼痛诊疗指南(2021版)[J].中国疼痛医学杂志,2021,27(11):801-810.
[2]王拥军,房敏,詹红生,等.腰肌劳损中医临床诊疗指南释义[J].中国中医药现代远程教育,2015,13(19):73-75.