大夫我怀孕68天了，还能做人流吗

怀孕68天仍可进行人工流产，但需先完成术前检查并由医生评估手术可行性。此时胚胎已成型，手术难度和风险相对早期妊娠有所增加，建议尽快联系正规医疗机构进行术前准备。

一、孕周评估与手术时机

怀孕68天通常对应孕9-10周左右，此时胚胎长度约2-3厘米，需通过B超确认孕囊大小、位置及胎芽胎心情况。若孕囊平均直径<2.5厘米，可选择药物流产联合清宫术；若孕囊较大，可能需行人工流产负压吸引术。术前需排除炎症、凝血功能异常等禁忌证。

二、手术方式与风险提示

• 药物流产：适用于妊娠49天内（实际临床常放宽至6周内），通过口服米非司酮+米索前列醇终止妊娠，可能出现出血时间长、残留需二次清宫的风险。

• 人工流产：适用于妊娠10周内，利用手术器械清除孕囊，术后需观察腹痛、出血情况。68天妊娠可能需扩张宫颈，增加子宫穿孔、宫颈损伤风险，建议选择经验丰富的医生操作。

三、术后注意事项

术后需休息2周~1个月，保持外阴清洁，避免性生活1个月，遵医嘱服用抗生素预防感染。若出现持续腹痛、出血量超过月经量、发热等症状，需立即就医。术后1周需复查B超确认子宫恢复情况，必要时进行清宫处理。

四、长期健康建议

多次流产可能增加不孕、盆腔炎等风险，建议术后采取有效避孕措施。若暂时无生育计划，可选择短效避孕药、避孕套等方式避孕；若有生育需求，建议术后3~6个月再备孕，期间注意补充叶酸、维生素等营养素。

参考文献：

[1]中华医学会计划生育学分会.人工流产术与药物流产临床应用指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：361-365.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：38-42.