病情描述:饭后胃胀,持续打嗝
副主任医师 天津医科大学总医院
饭后胃胀、持续打嗝多与饮食不当、吞入过多空气或胃肠动力不足有关,偶发可通过居家调理缓解,频发需警惕器质性病变。
生理性因素:进食过快、边吃边说话会吞入过多空气(即吞气症,指无意识吞入大量气体并留存于胃内的情况),过量食用豆类、碳酸饮料等易产气食物,也会导致胃内气体积聚,引发胃胀、打嗝,这类情况在儿童中尤为常见,多与进食习惯不良有关。
病理性因素:功能性消化不良(胃肠蠕动减慢导致的消化功能紊乱,无明确器质性病变)、慢性胃炎、幽门螺杆菌(定植于胃黏膜的致病菌,可引发胃黏膜慢性炎症)感染等,会导致胃排空延迟,食物发酵产生气体,反复出现餐后胃胀、顽固性打嗝。
出现症状时可先停止进食,采用腹式呼吸法(吸气时腹部鼓起,呼气时腹部收紧,帮助排出胃内积气),也可按揉足三里穴(外膝眼下3寸,胫骨旁开1寸的保健穴位,儿童按揉力度需轻柔),每次按揉1~2分钟即可。注意不要刻意憋气、猛喝水或受惊吓,这类错误方法可能导致呛咳或胃肠黏膜损伤,儿童尤其需规避。
若胃胀打嗝每周发作≥3次,持续超过2周,或伴随腹痛、反酸烧心、体重下降、黑便(大便呈柏油样黑色,提示消化道出血),儿童伴随长期挑食、生长发育迟缓时,需及时就诊排查幽门螺杆菌感染、消化性溃疡等问题,不要自行服用促胃动力药或理气类中成药,严禁自行服用,必须面诊辨证。
日常需养成细嚼慢咽的进食习惯,每餐吃7~8分饱,少喝碳酸饮料,儿童需避免边跑边吃、吃饭时哭闹大笑,减少气体吞入。
参考文献:
[1]中华医学会消化病学分会胃肠动力学组,中华医学会消化病学分会功能性胃肠病协作组.中国功能性消化不良专家共识意见(2020年,上海)[J].中华消化杂志,2020,40(12):821-830.
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