病情描述:牙齿整形是什么
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
牙齿整形又称口腔正畸,是通过矫治装置调整牙列不齐、咬合异常的口腔诊疗技术,适配各年龄段有牙颌畸形矫正需求的人群。
牙齿整形并非仅用于改善外观,其临床适配的典型问题包括牙列拥挤、牙缝过大、上下牙咬合错位、前牙突出、后牙反颌(即下排牙齿位置在上排牙齿外侧的咬合异常)等。这类畸形不仅会降低口腔清洁效率,提升龋病、牙周病的发病概率,长期异常咬合还可能增加颞下颌关节的负担。临床数据显示,我国儿童青少年牙颌畸形患病率约为67.8%,多数可通过早期干预获得理想矫正效果。
目前临床常用的矫治装置主要分为三类,适配不同人群的需求:
固定金属托槽矫治:即传统钢丝矫治,通过粘接在牙面的托槽与弓丝施加持续矫治力,适用范围广,费用相对亲民,是目前应用最广泛的矫治方式。
陶瓷半隐形矫治:托槽颜色接近天然牙,美观度优于金属托槽,矫治力值与固定托槽一致,适合对外观有一定要求的成年患者。
无托槽隐形矫治:通过一系列定制的透明医用树脂牙套逐步移动牙齿,可自行摘戴,口腔清洁难度低,美观度高,适合轻中度牙列不齐的人群。
牙齿整形的疗程通常为1.5~3年,矫治过程中需每4~6周复诊调整矫治力,避免施力过大损伤牙根。矫治期间需减少过硬、过黏食物的摄入,配合正畸专用牙刷清洁牙面与矫治装置,避免食物残渣滞留引发牙龈炎症。矫治结束后需按医嘱佩戴保持器(用于稳定矫正后牙位的透明装置),防止牙列畸形复发。
儿童牙颌畸形的最佳干预阶段为12~14岁,即恒牙列初期,此时颌骨生长潜力大,矫治效率更高。成年患者只要牙周状态健康,无严重未控制的牙周炎症,同样可开展正畸治疗,不存在年龄上限。合并骨性畸形的患者,可能需要联合正颌外科手术才能达到理想的咬合与外观效果。
参考文献:
[1] 中华口腔医学会正畸专业委员会.中国口腔正畸学临床诊疗指南[J].中华口腔医学杂志,2022,57(1):1-8.
[2] 傅民魁.口腔正畸学(第8版)[M].人民卫生出版社,2020:45-52.