病情描述:怎样可以看到自己的宫颈口?
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
普通健康人无法自行直接观察到自身宫颈口,需由专业医护人员借助规范妇科检查操作完成可视观察。
不少人尝试自行用阴道窥器撑开阴道观察宫颈,这种操作存在极高健康风险。非专业人员无法掌握窥器放置的角度、力度,可能造成阴道黏膜擦伤、宫颈接触性出血,甚至将外阴致病菌带入阴道深处引发上行感染,诱发盆腔炎等妇科疾病。
解剖结构限制:宫颈口位于阴道深部顶端,距离阴道口约7~12厘米,正常状态下被阴道前后壁自然贴合遮挡,无专业撑开器械无法暴露视野。
操作无菌要求:妇科检查所用窥器需经高压灭菌,居家环境无法达到医用消毒标准,自行操作的感染风险无法预估。
临床观察宫颈口属于常规妇科检查项目,由持证妇产科医护人员完成。操作时受检者取膀胱截石位(平躺、双腿分开架起的检查体位),医护人员佩戴无菌手套,将润滑后的无菌窥器缓慢置入阴道,逐步撑开暴露阴道壁与宫颈区域,全程动作轻柔,避免损伤黏膜。
观察范围:可视状态下可直接看到宫颈口的形态、颜色,排查是否存在宫颈柱状上皮异位、息肉、异常分泌物等问题。
适用场景:该操作同时可配合完成宫颈液基细胞学取样、HPV检测等宫颈癌筛查项目。
无性生活的未成年女性非必要不做经阴道窥器检查,如需排查宫颈相关问题,可经直肠腹部双合诊评估宫颈状态,避免破坏处女膜结构。孕期女性观察宫颈需由产科医师评估操作必要性,操作力度需控制在安全范围,避免刺激引发宫缩。
参考文献:
[1]谢幸,孔北华,段涛,等.妇产科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:5-8.
[2]中华预防医学会妇女保健分会.子宫颈癌综合防控指南[M].人民卫生出版社,2017:22-25.