怀孕9个月需要检查几项？

怀孕9个月（孕36~40周）需完成至少5项核心检查，包括体重血压监测、胎心监护、超声检查、宫颈评估及血常规/凝血功能筛查，具体项目因个体情况略有差异。

一、基础生命体征监测

• 体重与血压：每周需测量体重及血压，监测水肿情况（如脚踝、小腿按压是否凹陷）。血压持续升高可能提示妊娠期高血压，需警惕子痫前期风险。

• 宫高腹围：通过测量子宫高度和腹围评估胎儿生长发育速度，若增长过快或过缓需进一步检查。

二、胎儿监护与发育评估

• 胎心监护：孕36周后每周1次，连续监测20~30分钟，观察胎心率基线、变异及宫缩时变化，评估胎儿宫内储备能力。

• 超声检查：孕晚期（37~40周）需做1次B超，明确胎位、胎盘成熟度、羊水量及脐带情况，排查前置胎盘、羊水过多/过少等风险。

三、宫颈成熟度评估

• 阴道检查：由医生通过内诊判断宫颈长度（＜25mm提示早产风险）、软硬度及扩张程度，预测自然分娩可能性。

• Bishop评分：综合宫颈条件（包括位置、质地、扩张度等）评分，≥6分提示宫颈成熟，利于引产或自然分娩。

四、实验室检查

• 血常规+凝血功能：排查贫血（血红蛋白＜110g/L需补铁）、血小板减少及凝血功能异常，预防分娩时大出血。

• 尿常规：监测尿蛋白（+~++提示子痫前期可能），同时排查尿路感染。

五、高危因素专项检查

• 高危孕妇（如妊娠期糖尿病、高血压史）需额外做口服葡萄糖耐量试验（OGTT）复查或肝肾功能检查。

• 血型与抗体筛查：ABO/Rh血型不合者需检测抗体效价，预防新生儿溶血症。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期高血压疾病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2021，56(3)：161-168.

[2]王艳霞.妊娠晚期超声检查规范[J].中国实用妇科与产科杂志，2020，36(12)：1435-1438.

[3]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：112-125.