病情描述:请问;宫颈炎和宫颈糜烂有什么区别
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
宫颈炎是宫颈部位的炎症性疾病,宫颈糜烂现称宫颈柱状上皮异位,多为生理表现,二者本质、诱因、处理方式存在明显差异。
宫颈炎:是妇科常见的炎症性疾病,指宫颈(子宫下端连接阴道的部位)受病原体侵袭或损伤引发的炎症反应,属于需要干预的病理状态。
宫颈柱状上皮异位:是宫颈部位的柱状上皮(宫颈管内的薄嫩黏膜组织)外移到宫颈阴道部的生理表现,因外观发红类似糜烂曾被误称,不属于疾病范畴。
宫颈炎多由细菌、衣原体等病原体感染、分娩或宫腔操作损伤诱发,常出现白带增多发黄、同房后出血、外阴瘙痒等不适,妇科检查可见宫颈充血、有脓性分泌物。宫颈柱状上皮异位多和青春期、孕期雌激素水平变化有关,大多无任何不适症状,仅妇科检查时可见宫颈外观发红,无充血或脓性分泌物表现。
宫颈炎确诊后需根据病原体类型选择抗感染药物治疗,合并宫颈息肉等病变时需配合物理或手术处理,治疗期间需避免同房,定期复查。单纯宫颈柱状上皮异位无需任何治疗,仅当合并同房后出血、白带异常等炎症表现时,才需针对炎症对症处理,日常做好定期宫颈癌筛查即可,无需过度干预。
日常需注意私处清洁,避免不洁同房,无不适症状也建议每1~2年做一次宫颈癌筛查,不要因“宫颈糜烂”的旧称过度焦虑,也不要忽视宫颈炎的规范治疗。
参考文献:
[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学[M].人民卫生出版社,2018:247-251.
[2]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.子宫颈炎症诊断与治疗指南(草案)[J].中华妇产科杂志,2022,57(4):250-256.