病情描述:过敏性鼻炎导致眼睛奇痒无比,怎么办?
副主任医师 南方医科大学珠江医院
过敏性鼻炎引发眼痒多是伴发过敏性结膜炎,需先规避过敏原,配合局部护理与规范用药快速缓解不适,严重时及时就医。
物理防护:过敏季外出佩戴密封性好的护目镜、口罩,回家后第一时间用生理盐水冲洗结膜囊(眼球表面与眼皮内侧的薄膜区域),同时冲洗鼻腔,减少过敏原残留。
环境管控:定期用60℃以上热水烫洗床上用品,室内使用带HEPA滤网(高效空气过滤网,可拦截花粉、尘螨等微小致敏颗粒)的空气净化器,避免在花粉浓度高的时段开窗通风。
儿童需由家长协助完成冲洗操作,避免冲洗液流入耳道引发不适。
冷敷止痒:用4℃左右的干净冷毛巾或医用冷敷眼贴敷眼,每次10~15分钟,通过收缩血管快速减轻痒感,严禁热敷或揉眼,揉眼会释放更多致痒物质加重症状,甚至损伤角膜。
合理用药:可使用无防腐剂的人工泪液稀释眼表过敏原,遵医嘱使用眼用抗过敏制剂;鼻用糖皮质激素喷剂(作用于鼻腔黏膜的局部抗炎药物,全身吸收量极低)可同时改善鼻炎与眼痒症状。
儿童用药需选择适龄剂型,严格遵循儿科医师指导。
危险信号识别:如果眼痒伴随眼痛、畏光、视力下降、脓性分泌物增多,可能不是单纯过敏,需排查感染性结膜炎、角膜损伤等问题,避免自行用药延误病情。
规范诊疗:症状反复发作、常规用药无法缓解时,可到变态反应科(专门诊断治疗过敏性疾病的科室)完成过敏原检测,明确致敏原后可考虑脱敏治疗(通过逐步接触过敏原提取物,让身体逐渐适应致敏原的对因治疗方案)。
不建议自行使用含抗菌成分的眼药水,对过敏性眼痒无效还可能引发眼部菌群失调。
日常需规律作息,避免熬夜降低眼部黏膜抵抗力,过敏季尽量减少去花草密集、尘螨多的场所。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组. 变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年,修订版)[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(4):405-428.
[2]中华医学会眼科学分会角膜病学组. 我国过敏性结膜炎诊断和治疗专家共识(2018年)[J]. 中华眼科杂志,2018,54(6):409-414.