扁桃体肿了怎么办？

扁桃体肿大多由感染引发，需先区分病因做居家护理，症状较重时及时就医规范干预，避免诱发并发症。

一、先做居家护理缓解轻症不适

• 温盐水含漱：取少量食盐兑入温开水中，每次含漱10~15秒后吐出，可冲刷扁桃体表面的炎性分泌物，减轻局部肿胀痛感，儿童需在家长看护下操作避免呛咳。

• 补水与饮食调整：多喝温白开水，避免吃辛辣、过烫、坚硬的食物，减少对肿胀黏膜的摩擦刺激，保证充足休息，帮助自身免疫力恢复。

• 环境调整：室内保持50%~60%的适宜湿度，避免干燥空气持续刺激咽喉部，加重不适。

二、出现这些信号必须及时就医

如果出现持续高热不退、吞咽困难到无法进食喝水、呼吸不畅、说话含糊像含着东西、颈部淋巴结明显肿痛，或是肿胀超过3天没有缓解趋势，必须立即就诊。儿童群体如果出现流口水增多、拒食、精神萎靡的表现，更要警惕扁桃体周围脓肿（扁桃体周围间隙的化脓性感染，属于炎症加重的并发症）的风险，不要拖延。

三、遵医嘱规范干预不盲目用药

病毒性感染引发的扁桃体肿大无需使用抗生素，以对症缓解不适为主。细菌性感染（最常见为A组β溶血性链球菌感染）需遵医嘱足疗程使用抗菌药物，不要自行提前停药。如果选择中医辨证干预，常用疏风清热、消肿利咽类方药，严禁自行服用，必须面诊辨证。符合手术指征的反复肿大人群，可由医生评估后选择合适的干预方案。

四、日常做好预防减少复发

平时要养成勤洗手的习惯，流感高发季避免去人员密集的封闭场所，不与他人共用餐具、水杯，减少交叉感染概率。儿童要注意纠正张口呼吸、睡前不刷牙的习惯，减少口腔致病菌残留。日常保持规律作息，均衡饮食，适度运动，维持稳定的免疫力，能降低扁桃体反复发炎肿大的概率。

扁桃体肿大是很常见的咽喉部炎性表现，无需过度焦虑，但也不能放任不管，科学护理、及时规范干预就能较快恢复，减少后续并发症风险。

参考文献：

[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会咽喉学组. 急性扁桃体炎诊疗指南(2022年)[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(11)：1289-1296.

[2]张伯礼，吴勉华. 中医内科学[M]. 中国中医药出版社，2017：132-135.