病情描述:孩子多动症该怎么治疗呢
副主任医师 鄂尔多斯市中心医院
儿童多动症需采用行为干预、药物治疗结合的综合方案,需由专业医师评估后制定个体化干预策略,坚持长期规范管理可显著改善预后。
行为干预是所有多动症患儿的基础治疗方案,适用于所有年龄段的患病儿童:
行为矫正:采用阳性强化法(即对孩子的良好行为及时给予正向奖励),帮助孩子建立规则意识,减少冲动、多动等问题行为。
家长培训:指导家长掌握科学的沟通方式,避免简单粗暴的指责,通过结构化家庭日程帮孩子建立稳定的生活节律。
学校干预:联合老师调整孩子的座位、布置短时可完成的任务,减少环境对孩子注意力的干扰。
经医师评估为中重度多动症的患儿,需在医生指导下开展药物治疗,6岁以上患儿符合用药指征时可启动药物干预:
中枢兴奋剂:为一线治疗药物,可有效改善注意力缺陷、多动冲动症状,用药期间需定期监测生长发育、心率血压等指标。
非中枢兴奋剂:适用于不适合使用中枢兴奋剂的患儿,需严格遵医嘱调整剂量,不可自行增减药量或停药。
所有药物均需严格遵医嘱使用,禁止自行购药服用。
辅助干预仅可作为补充手段,不能替代核心治疗:
感统训练:针对存在感觉统合失调(即大脑对身体感官接收的信息处理异常,导致动作协调差、注意力难集中)的患儿,可通过专业训练改善动作协调能力与注意力稳定性。
心理疏导:对伴发情绪焦虑、自卑的患儿,需开展认知行为治疗,帮助孩子调节情绪,减少共病问题。
中医辨证治疗可作为辅助手段,严禁自行服用,必须面诊辨证。
多动症治疗需要家庭、学校、医院三方配合,坚持长期规范干预,多数患儿的症状可随年龄增长与规范管理得到显著改善,可正常参与学习与社交活动。
参考文献:
[1]中华医学会精神病学分会儿童精神病学组.注意缺陷多动障碍防治指南(第二版)[M].北京:中华医学电子音像出版社,2016:25-48.
[2]国家卫生健康委员会.注意缺陷多动障碍诊疗规范(2020年版)[J].中国儿童保健杂志,2020,28(10):1172-1175.