请问中耳炎会有什么症状？

中耳炎主要症状包括耳部疼痛（尤其儿童哭闹、成人持续性钝痛）、听力下降（耳内闷胀感）、耳鸣（嗡嗡声或蝉鸣声），婴幼儿可能表现为抓耳朵、发热、拒食等。

一、耳部疼痛与不适

• 疼痛特点：急性中耳炎常突发剧烈耳痛，可放射至头部或牙齿，婴幼儿因无法表达，可能频繁哭闹、抓挠耳朵或夜间惊醒。慢性中耳炎疼痛较轻微，多为闷胀感或钝痛。

• 特殊表现：鼓膜穿孔时疼痛会突然减轻，但可能伴随脓性分泌物或听力骤降。

二、听力异常与耳鸣

• 听力下降：中耳积液或炎症导致声波传导受阻，表现为听不清他人说话、看电视音量调大，婴幼儿对呼唤反应迟钝。

• 耳鸣特征：多为低调嗡嗡声，若积液中存在气泡，可能出现“噼啪”声，持续至炎症消退。

三、全身伴随症状

• 婴幼儿表现：常伴随发热（38~39℃）、呕吐、腹泻等，部分患儿因疼痛拒绝进食或嗜睡。

• 成人表现：全身症状较轻，可能仅低热或乏力，需结合病史判断。

四、不同类型中耳炎的症状差异

• 急性化脓性中耳炎：发病24~48小时后鼓膜充血、膨隆，穿孔后流脓，症状随脓液排出逐渐缓解。

• 分泌性中耳炎：以耳闷、听力下降为主，无剧烈疼痛，儿童可能因“听话迟钝”就诊，需通过听力测试确诊。

• 胆脂瘤型中耳炎：长期耳流脓伴特殊腐臭味，可能出现面瘫、眩晕等严重并发症，需手术治疗。

五、高危人群与预警信号

• 高发人群：2~6岁儿童（咽鼓管短平宽）、过敏性鼻炎患者、长期鼻塞者、游泳后未及时清理耳道人群。

• 危险信号：耳痛持续超3天、高热不退、耳后红肿、面瘫、儿童频繁抓耳或反应迟钝，需立即就医。

参考文献：

[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 中国成人急性中耳炎诊疗指南(2020)[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(8)：689-694.

[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M]. 人民卫生出版社，2015：1567-1572.

[3]世界卫生组织. 中耳炎防治指南(2021)[R]. Geneva： WHO Press，2021：23-35.