病情描述:七岁儿童多动症有哪些症状
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
七岁儿童多动症核心症状分为注意缺陷、多动冲动两类,症状需持续6个月以上、跨场景出现且明显影响学业或社交功能才符合诊断标准。
注意缺陷是七岁多动症儿童最易被家长忽略的症状,并非简单的“不听话”。这类儿童在课堂上很难持续专注听讲,写作业时频繁分心、粗心出错,经常丢三落四丢失文具或个人物品,难以按照要求完成有条理的任务,对需要长时间集中精力的活动存在明显抵触,症状在家庭、学校两个场景同时存在。
多动与冲动症状在七岁儿童群体中辨识度相对更高。多动表现为难以安静坐定,在教室等需要保持坐姿的场合擅自离座,不停扭动身体、手脚小动作过多,在不适宜的场合乱跑攀爬。冲动表现为抢答、随意打断他人谈话,难以排队等待,情绪调控能力弱,容易因小事爆发过激反应。
多数七岁多动症儿童并非仅存在单一核心症状,常伴随其他共病表现。常见共病包括学习障碍(智力正常但阅读、计算能力明显落后于同龄水平)、对立违抗障碍(故意对抗成人要求、频繁发脾气)、抽动障碍(不自主的眨眼、清嗓子、肢体抽动),部分儿童会伴随睡眠节律紊乱、精细动作协调能力偏弱的表现。
并非所有活泼好动的七岁儿童都属于多动症,需要与正常的儿童天性区分。正常活泼儿童的行为表现存在场景边界,在需要遵守规则的公共场合可以保持自控,兴趣引导下能完成专注任务,不会明显影响日常学业与同伴交往。确诊需由专业人员评估,症状需达到功能损害程度,不能仅凭单次观察下判断。
如果发现孩子存在上述持续、跨场景的异常表现,建议尽早到正规医疗机构的儿童保健或发育行为儿科就诊评估,早干预能最大程度降低症状对儿童成长的长期负面影响。
参考文献:
[1]中华医学会儿科学分会神经学组.儿童注意缺陷多动障碍诊疗指南(2022版)[J].中华儿科杂志,2022,60(9):789-797.
[2]国家卫生健康委员会.注意缺陷多动障碍儿童健康管理规范(2023年版)[J].中国实用乡村医生杂志,2023,30(11):1-4.