一岁八个月的男宝宝不会说话，怎么办

一岁八个月男宝宝不会说话，可先对照发育里程碑排查基础表现，及时完成听力、语言发育评估，结合日常引导逐步干预。

一、先区分生理性语迟与病理性语言发育迟缓

很多家长容易把男孩普遍的语言发育节奏偏慢，等同于病理性的语言发育迟缓（指儿童语言发育未达到同年龄正常水平的状态）。按照儿童发育里程碑标准，18月龄儿童应能说出至少3~5个有意义的单字，24月龄应能说出50个以上词汇并组成两字短语。如果宝宝仅能发出咿呀声、完全无有意识的表达，且呼名反应差、无法听懂简单指令，需警惕异常情况。

二、完成两项基础医学排查排除器质性诱因

首先需完成听力筛查，排除轻中度听力损失（指听阈在26~40分贝的听力下降，可能导致宝宝无法准确接收语音信号）导致的语言输入不足。其次可通过发育量表评估整体认知水平，排除自闭症谱系障碍、全面发育迟缓等问题，若确诊相关疾病需尽早启动专项康复干预。

三、家庭场景下可落地的语言引导方法

日常互动中可遵循三个原则开展引导：

• 减少屏幕暴露：2岁以下儿童每日接触电子屏幕时间应控制为0，屏幕单向输入无法替代真人互动的语言反馈。

• 同步描述当下行为：给宝宝穿衣服、拿玩具时，用简短清晰的短句描述正在做的事，不要过度使用叠词、儿语。

• 延迟满足引导表达：宝宝用手势指想要的物品时，不要立刻递出，等待宝宝尝试发出对应语音后再满足，避免宝宝无需说话就能达成需求。

四、需要及时就医的预警信号

如果宝宝存在呼名无反应、不会用手指指认想要的物品、不会模仿大人动作、对照顾者无依恋互动的表现，需尽快就诊儿童保健科或儿童康复科，不要盲目等待“贵人语迟”。早期干预的效果与启动时间直接相关，越晚介入语言追赶的难度越高。

参考文献：

[1]金星明，静进.发育行为儿科儿童语言发育迟缓评估与干预专家共识[J].中国儿童保健杂志，2021，29(11)：1257-1261.

[2]中华医学会儿科学分会康复学组.儿童语言发育迟缓康复干预指南[J].中华儿科杂志，2022，60(6)：497-503.