病情描述:宝宝早产一个月 怎么护理
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
早产一个月的宝宝需从喂养、体温维护、感染防控、发育支持四方面科学护理,定期随访评估生长状态。
早产一个月的宝宝吸吮力、消化能力弱于足月儿,首选母乳+母乳强化剂(补充早产宝宝所需额外蛋白质、矿物质的营养补充剂)喂养,无法母乳喂养时选择早产儿配方奶。喂养时遵循少量多次原则,每次喂奶后竖抱拍嗝10~15分钟,避免呛奶、溢奶,每日监测体重增长,保证每周增重150~200g即可。
早产宝宝体温调节中枢(大脑中调控体温稳定的功能区域)发育不完善,皮下脂肪薄,易出现体温波动。需保持室内温度在24~26℃,湿度在55%~65%,宝宝衣物选择柔软纯棉材质,以颈后温热无汗为宜,避免过度包裹或受凉。不要随意给宝宝使用热水袋、电热毯等物品,防止烫伤或体温异常升高。
早产宝宝免疫系统尚未发育成熟,抵抗力弱,是感染高发人群。护理宝宝前必须用肥皂流动水洗手,减少亲友探视,避免患有感冒、腹泻等感染性疾病的人员接触宝宝。宝宝的餐具、衣物、被褥要定期清洗消毒,每日做好脐部、臀部皮肤清洁,保持皮肤干燥,发现皮肤红肿、渗液及时就医。
日常减少不必要的声光刺激,给宝宝营造类似子宫的安静昏暗环境,可通过袋鼠式护理(让宝宝赤裸趴在家长胸口,通过皮肤接触给予安全感的护理方式)促进亲子联结与神经发育。出生后前6个月每月到儿童保健科随访,评估生长发育、视力、听力及神经运动功能,发现发育迟缓及时干预。
早产一个月的宝宝经过科学细致护理,大多能在1~2年内追赶上同龄足月儿的生长发育水平,家长无需过度焦虑,若宝宝出现拒奶、呼吸急促、体温异常等情况需立即就诊。
参考文献:
[1]中华医学会儿科学分会新生儿学组. 早产/低出生体重儿喂养建议[J]. 中华儿科杂志, 2016, 54(1):6-11.
[2]国家卫生健康委员会. 早产儿保健工作规范[J]. 中华围产医学杂志, 2017, 20(6):401-406.