一型呼吸衰竭名词解释

一型呼吸衰竭是缺氧但无二氧化碳潴留的呼吸功能障碍，指静息状态下动脉血氧分压低于60mmHg，二氧化碳分压正常或降低，多由肺换气功能受损引发。

一、一型呼吸衰竭的核心判定标准

临床需通过动脉血气分析（抽取动脉血检测氧气、二氧化碳含量的检查）确诊，核心指标为海平面静息状态、呼吸空气条件下，动脉血氧分压＜60mmHg，同时动脉血二氧化碳分压保持正常（35~45mmHg）或略低于正常范围。

该指标需排除先天性心脏病、心内分流等心脏因素干扰，儿童判定需结合年龄对应的血气正常范围调整，避免误判。

二、一型呼吸衰竭的常见诱发原因

所有损伤肺换气功能（肺泡与血液之间的氧气交换过程）的疾病都可能诱发，常见类型包括：

• 肺部实质病变：如重症肺炎、间质性肺疾病、急性呼吸窘迫综合征，会直接破坏肺泡换气结构。

• 肺血管病变：如肺栓塞，会阻断肺部血流，导致氧气无法进入血液循环。

• 其他因素：如溺水、气胸急性发作、严重哮喘发作，会短时间内影响肺部氧气交换效率。

三、一型呼吸衰竭的典型表现与应对

典型表现为明显的低氧症状：包括呼吸急促、口唇/甲床发绀（发紫）、心跳加快，严重时会出现注意力下降、烦躁、意识模糊，儿童可能出现鼻翼煽动、三凹征（吸气时锁骨上、胸骨上、肋间隙凹陷）。

一旦出现上述症状需立即就医，核心纠正手段为氧疗提升血氧饱和度，同时针对原发病开展治疗，避免进展为多器官缺氧损伤。

日常出现突发呼吸困难、口唇发紫时不要自行盲目吸氧，需第一时间就诊明确呼吸衰竭类型，老人、儿童等免疫力较低人群发生肺部感染时要密切监测呼吸状态，避免延误病情。

参考文献：

[1]葛均波，徐永健，王辰.内科学[M].人民卫生出版社，2018：135-142.

[2]中华医学会呼吸病学分会.急性呼吸窘迫综合征患者机械通气指南(2016)[J].中华医学杂志，2016，96(6)：404-424.

[3]江载芳，申昆玲，沈颖.诸福棠实用儿科学[M].人民卫生出版社，2015：1239-1245.