病情描述:鼻子一侧痛是大病前兆
副主任医师 南方医科大学南方医院
鼻子一侧痛多数是局部炎症或损伤引发的常见症状,仅极少数伴随特定异常表现时,才可能提示严重疾病,无需过度恐慌。
多数单侧鼻痛属于自限性的良性问题,常见诱因包括鼻前庭炎(鼻腔入口处皮肤的毛囊细菌感染)、挖鼻或揉鼻造成的黏膜机械损伤、干燥环境引发的黏膜皲裂。这类疼痛多伴随局部轻微红肿、结痂,没有发热、面部胀痛等全身表现,通常3~5天可自行缓解,儿童因频繁揉鼻、挖鼻出现这类症状的概率更高。
当单侧鼻痛伴随以下表现时,需警惕严重疾病可能:疼痛持续超过1周无缓解、伴随单侧面部麻木/胀痛、反复鼻出血、嗅觉明显下降、发热超过38.5℃、鼻腔内出现菜花样新生物。这类表现可能与鼻窦炎伴颅内并发症、鼻腔恶性肿瘤、海绵窦血栓(颅内静脉窦感染)等严重问题相关,需立即就医排查。
居家观察可先做3件事:停止挖鼻、拔鼻毛等刺激行为,用生理盐水喷雾湿润鼻腔黏膜,局部涂抹温和的抗菌软膏预防感染。日常护理需注意:
儿童群体:需家长检查鼻腔是否塞入异物,不要强行掏取,及时到耳鼻喉科取出。
成人及老年群体:有长期吸烟史、反复单侧鼻出血的人群,不要自行服用清热解毒类中成药,严禁自行服用,必须面诊辨证。
如果居家护理3天疼痛没有缓解,及时到耳鼻喉科就诊,通过鼻内镜检查明确病因即可。
参考文献:
[1]中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组. 变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年,修订版)[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(2):106-129.
[2]李灿东,吴承玉. 中医诊断学[M]. 中国中医药出版社,2021:124-126.
[3]国家卫生健康委员会. 鼻出血诊疗指南(2022版)[J]. 中国实用乡村医生杂志,2022,29(10):9-12.