慢性扁桃体炎是什么

慢性扁桃体炎是扁桃体（喉咙两侧的免疫器官）长期反复发炎的慢性炎症，常因急性扁桃体炎反复发作或持续感染引起，表现为咽部异物感、干燥、分泌物增多等症状。

一、病因与病理机制

细菌感染：以A组β溶血性链球菌（如化脓性链球菌）为主要病原体，反复感染可导致扁桃体隐窝内细菌定植，形成慢性炎症病灶。

免疫因素：儿童扁桃体生理性肥大期（3~6岁）易反复感染，成年后免疫功能下降也可能诱发慢性炎症。

局部刺激：长期吸烟、空气污染、过敏体质（如花粉、尘螨）等因素可导致扁桃体黏膜长期受刺激，黏膜慢性充血水肿。

二、典型症状与诊断要点

症状表现：咽部异物感、干燥、微痛，晨起时扁桃体隐窝可见白色分泌物（干酪样物），下颌角淋巴结肿大伴压痛。

诊断依据：需结合病史（急性发作≥3次/年）、喉镜检查（扁桃体表面瘢痕、隐窝口狭窄）及血常规（白细胞分类异常）综合判断。

三、治疗与预防策略

药物治疗：急性发作期可短期使用抗生素（如青霉素类），慢性期以增强免疫力为主，严禁自行服用「清咽滴丸」「蓝芩口服液」等中成药，必须面诊辨证。

生活调理：戒烟限酒，避免辛辣刺激饮食，每日用淡盐水漱口2~3次，儿童需注意预防感冒（每年≤6次上呼吸道感染）。

手术指征：扁桃体Ⅲ度肿大导致睡眠呼吸暂停、反复感染（每年≥5次）或并发风湿热、肾炎时，需评估扁桃体切除手术必要性。

参考文献：

[1]中华医学会耳鼻喉科学分会.中国成人扁桃体炎诊疗指南(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(3)：209-214.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-158.

[3]国家卫健委.中国居民健康素养66条(2023版)[Z].2023.