病情描述:是什么原因而引起声带息肉的?
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
声带息肉多由长期用声不当、上呼吸道慢性炎症刺激、烟酒或反流物刺激声带黏膜,导致局部增生形成良性赘生物。
长期高频用声:教师、销售、主播、长期大声喊话的儿童或家长,声带(发声时振动的薄膜状结构)反复撞击摩擦,黏膜下水肿增生,逐渐形成息肉。
突发用声过载:情绪激动时大喊、长时间K歌后,声带黏膜急性损伤修复异常,也可能催生息肉。
慢性喉炎、鼻炎、鼻窦炎产生的炎性分泌物经鼻腔后部流到咽喉(即鼻后滴漏),反复刺激声带黏膜,局部血管扩张、通透性增加,黏膜长期处于水肿状态,易诱发表皮异常增生形成息肉。过敏反应引发的声带黏膜水肿,长期反复发作也会提升息肉发生概率。
长期吸烟、饮酒,或接触高温作业环境、粉尘、刺激性化学气体,会直接损伤声带黏膜,降低局部抵抗力,诱发黏膜增生。
胃内容物(含胃酸、胃蛋白酶)反流至咽喉部,反复烧灼声带黏膜(即咽喉反流,无明显烧心、反酸的典型表现),慢性炎症刺激下更易形成息肉。
出现持续声音嘶哑超过2周,需及时到耳鼻喉科就诊评估,避免息肉增大影响发声甚至呼吸。日常需注意科学用声,避免过度清嗓,减少刺激性食物摄入。
参考文献:
[1] 黄选兆,汪吉宝,孔维佳,等.实用耳鼻咽喉头颈外科学[M].人民卫生出版社,2016:458-460.
[2] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组.咽喉反流性疾病诊断与治疗专家共识(2022年,长沙)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(10):1155-1162.