病情描述:哺乳期感冒能吃些什么药
主任医师 北京大学第一医院
哺乳期感冒需优先选择乳汁分泌量少、对婴幼儿无明确危害的药物,症状轻微时可先通过护理缓解,用药需严格遵药品说明书或医嘱。
哺乳期感冒出现发热、咽痛、全身酸痛时,可选择对乙酰氨基酚、布洛芬这两类经临床验证的解热镇痛药(降低体温、缓解疼痛的药物),常规剂量下乳汁分泌量极低,不会对婴幼儿造成明确不良影响。
出现频繁干咳影响休息时,可使用右美沙芬镇咳(抑制咳嗽反射缓解干咳的药物),但痰多者不建议单独使用镇咳药,避免痰液堵塞气道。出现轻微鼻塞时优先用生理盐水鼻腔冲洗缓解,不建议自行使用复方滴鼻剂。
中医将感冒分为风寒感冒(怕冷明显、流清涕、无汗为主要表现的感冒类型)、风热感冒(发热重、咽痛、黄痰为主要表现的感冒类型)等不同证型,选用中成药需先辨证,严禁自行服用,必须面诊辨证。
避免使用含有麦芽、炒麦芽等可能抑制乳汁分泌成分的中成药,也不建议自行使用含西药成分的复方感冒中成药,避免重复用药导致过量风险,所有中成药使用前均需咨询专业中医师或药师。
禁止自行使用复方感冒药(同时含退热、止咳、抗过敏等多种成分的感冒制剂),这类药物成分复杂,部分含氯苯那敏、伪麻黄碱等成分,可能影响乳汁分泌或导致婴幼儿烦躁、嗜睡等不适。
禁止使用利巴韦林、四环素类、喹诺酮类等明确有婴幼儿危害的抗病毒、抗菌药物,如确实存在细菌感染需使用抗菌药,需由医生评估后选择哺乳期安全的青霉素类、头孢菌素类药物,用药期间可根据药物代谢特点调整哺乳时间。
哺乳期感冒用药需遵循“能不用就不用、能少用就少用”的原则,用药前仔细阅读药品说明书中“哺乳期妇女用药”项,用药期间密切观察婴幼儿是否出现皮疹、腹泻、烦躁等异常反应,如有不适及时停药就医。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会产科学组. 哺乳期妇女用药指南[J]. 中华妇产科杂志, 2021, 56(8): 521-530.
[2]钟赣生, 杨柏灿. 中药学[M]. 北京: 中国中医药出版社, 2021: 45-62.
[3]王卫平, 孙锟, 常立文. 儿科学[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2018: 123-128.