病情描述:胳膊肘长疙瘩怎么回事
主任医师 西安交通大学第一附属医院
胳膊肘长疙瘩多与摩擦刺激、皮肤炎症、角化异常或病毒感染有关,需结合疙瘩形态、伴随症状区分诱因,科学护理或对症干预。
这类疙瘩多因胳膊肘长期受压摩擦、皮肤角质代谢异常引发,无明显痛感或瘙痒:
毛周角化病(俗称鸡皮肤):针尖大小、肤色或淡红色粗糙小疙瘩,摸起来有砂纸感,是毛囊口角质堆积堵塞导致,和遗传、皮肤干燥相关,秋冬干燥季会更明显。
神经性皮炎:初期是密集扁平小疙瘩,反复抓挠后会变厚、皮纹加深,伴随剧烈瘙痒,和长期摩擦、精神紧张、反复抓挠的恶性循环有关,好发于肘窝、手肘伸侧。
这类疙瘩多伴随红、肿、痒、痛等不适,和病原体感染或免疫反应相关:
毛囊炎:以毛囊为中心的红色小丘疹,顶端可能带白色脓头,按压有痛感,多是手肘摩擦破损后金黄色葡萄球菌(一种常见的皮肤致病细菌)入侵毛囊引发,出汗多、清洁不到位时易发作。
传染性软疣:半球形、蜡样光泽的疙瘩,顶端有凹陷的小白点,可通过皮肤接触传染,儿童、免疫力偏低人群易被感染,抓挠后会在周边扩散。
特应性皮炎(俗称过敏性湿疹):红斑基础上的密集小丘疹,伴随明显瘙痒、皮肤干燥,常对称出现,有过敏史、哮喘史的人群和儿童更易发作。
不同诱因的疙瘩处理方式差异较大,盲目用药可能加重症状:
日常需避免反复抓挠、减少手肘长期摩擦压迫,洗澡时避免用烫水、强清洁力洗护产品刺激手肘皮肤,干燥季节及时涂抹保湿霜软化角质。
若疙瘩快速增多、伴随明显疼痛破溃、瘙痒严重影响睡眠、儿童出现大范围软疣,需及时到皮肤科就诊,不要自行抠挤或随意涂抹激素类药膏。
参考文献:
[1]张学军,郑捷.皮肤性病学[M].人民卫生出版社,2018:130-135,199-201.
[2]中华医学会皮肤性病学分会儿童皮肤病学组.中国儿童特应性皮炎诊疗共识(2017版)[J].中华皮肤科杂志,2017,50(11):784-789.
[3]中国医师协会皮肤科医师分会皮肤美容事业发展工作委员会.中国皮肤清洁指南[J].中华皮肤科杂志,2016,49(8):537-540.