病情描述:外阴起疙瘩原因引起的
副主任医师 北京大学人民医院
外阴起疙瘩多与局部感染、皮肤刺激、良性增生或性传播疾病相关,需结合形态、伴随症状区分诱因,避免自行挤压处理。
毛囊炎(毛囊发生的细菌炎症):外阴毛囊丰富,若局部潮湿、摩擦或清洁不到位,金黄色葡萄球菌等入侵毛囊,会形成以毛囊为中心的红色小丘疹,顶端可能带脓点,伴随轻微触痛,儿童常因纸尿裤闷热、出汗多诱发。
假丝酵母菌感染:也就是常说的霉菌感染,炎症刺激会让外阴黏膜出现密集小疙瘩,伴随明显瘙痒、豆腐渣样白带,长期用抗生素、糖尿病患者更易发作。
皮脂腺异位症(皮脂腺生理变异,无病理危害):表现为针尖大小、淡黄色的光滑小丘疹,无瘙痒疼痛,属于正常生理变异,不会传染,也无需特殊处理,儿童和成人均可出现。
接触性皮炎:更换新的卫生用品、洗衣液残留、穿紧身化纤内裤时,外阴皮肤受刺激会出现红斑基础上的密集小丘疹,伴随瘙痒,脱离过敏原后多可逐渐缓解。
尖锐湿疣(人乳头瘤病毒感染导致的性传播疾病):多表现为菜花状、乳头状的粗糙赘生物,初期可能是单个淡红色小疙瘩,可通过性接触或间接接触污染物品传播,儿童出现这类皮损需警惕间接接触传染可能。
前庭大腺囊肿(前庭大腺导管堵塞形成的囊性肿物):多位于大阴唇后下方,初期是质地偏硬的小疙瘩,若继发感染会形成脓肿,伴随明显红肿疼痛,需及时就医处理。
日常需保持外阴清洁干燥,穿宽松棉质内裤,避免久坐闷热,若疙瘩持续增大、破溃、伴随疼痛发热或有高危接触史,需及时到正规医院皮肤科或妇科就诊,不要自行挤破或涂抹不明药膏。儿童需注意日常护理,避免和成人共用毛巾、浴盆等私人物品。
参考文献:
[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学[M].人民卫生出版社,2018:245-252.
[2]张学军,郑捷.皮肤性病学[M].人民卫生出版社,2018:167-173,221-223.
[3]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2012修订版)[J].中华妇产科杂志,2012,47(6):401-402.