动手术要做哪些检查？

动手术前需完成基础检查（血常规、凝血功能等）、器官功能评估（肝肾功能、心电图等）、影像学检查（CT、MRI等）及特殊项目（如糖尿病患者的血糖监测），具体项目依手术类型和患者情况调整。

一、基础生命体征与血液检查

• 血常规：评估红细胞、白细胞、血小板数量，判断是否贫血、感染或凝血异常。

• 凝血功能：检测凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）等，预防术中出血风险。

• 肝肾功能：通过转氨酶、肌酐等指标判断脏器功能，避免手术加重肝肾负担。

二、心脑血管与呼吸功能评估

• 心电图（ECG）：筛查心律失常、心肌缺血等心脏基础疾病，尤其适用于老年患者或既往心脏病史者。

• 心肺功能检查：包括胸部X线或CT、肺功能检测（如FEV1/FVC比值），明确肺部通气能力，降低术后肺部并发症风险。

三、特殊人群与手术类型适配检查

• 糖尿病患者：需监测空腹血糖及糖化血红蛋白（HbA1c），控制血糖在8mmol/L以下再手术。

• 儿童患者：增加身高体重测量、疫苗接种史核查及听力筛查，确保麻醉安全。

• 肿瘤手术：术前需完善肿瘤标志物、PET-CT等检查，明确分期及转移情况。

四、感染筛查与过敏史确认

• 传染病筛查：乙肝五项、丙肝抗体、梅毒、HIV等检测，保护医患安全。

• 药物过敏史：详细记录既往过敏药物，术中备好肾上腺素等急救药品。

【注意事项】

检查结果异常需及时与主治医生沟通，部分项目（如凝血功能）需提前停药调整。所有检查应遵医嘱完成，切勿因担心费用或时间自行省略。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会. 手术前患者评估与准备专家共识(2023)[J]. 中华外科杂志，2023，61(5):401-405.

[2]《临床诊疗指南·普通外科分册》编委会. 临床诊疗指南·普通外科分册[M]. 北京:人民卫生出版社，2011:23-25.

[3]中国医师协会麻醉学医师分会. 围手术期麻醉管理专家共识(2022)[J]. 中华麻醉学杂志，2022，42(3):257-260.