病情描述:新生儿泌尿系统感染有哪些症状
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
新生儿泌尿系统感染症状多样,部分表现不典型,常见发热或体温不升、吃奶差、呕吐、哭闹不安,严重时可出现黄疸、嗜睡、体重不增等。
发热异常:新生儿感染时可能高热(体温≥38℃)或体温过低(<36℃),部分患儿无明显发热反而表现为体温波动。
喂养异常:吃奶量减少、吸吮无力、频繁呕吐,甚至拒乳,体重增长停滞或下降。
精神状态改变:精神萎靡、嗜睡、烦躁不安或持续哭闹,严重时出现抽搐、意识模糊。
排尿异常:排尿时哭闹、尿液浑浊或有异味,部分患儿出现尿频(排尿次数增多)或排尿困难(尿液排出费力)。
尿液外观改变:尿液颜色加深(茶色尿)、尿液中出现絮状物或血尿,尿布上有异常分泌物。
黄疸:生理性黄疸消退延迟或退而复现,可能伴随皮肤、眼白发黄。
腹胀与腹泻:腹部胀气、肠鸣音异常,少数患儿出现腹泻或便秘交替。
脱水表现:尿量减少、口唇干燥、皮肤弹性差,严重时出现眼窝凹陷、囟门凹陷。
无症状菌尿:部分新生儿无明显症状,仅尿常规检查发现细菌感染,需警惕潜在风险。
肾盂肾炎:可表现为持续发热、腰痛(婴儿表现为腹部压痛),严重时发展为败血症或肾功能损伤。
新生儿泌尿系统感染早期症状隐匿,家长需密切观察喂养、精神、排尿等情况,发现异常及时就医。严禁自行服用抗生素或中成药,需经医生诊断后规范治疗。
参考文献:
[1]中华医学会儿科学分会肾脏病学组.儿童泌尿系统感染诊疗指南(2021)[J].中华儿科杂志,2021,59(12):1098-1103.
[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:189-192.
[3]中国医师协会儿科医师分会.新生儿泌尿系统感染诊断与治疗专家共识(2019)[J].临床儿科杂志,2019,37(6):401-405.