病情描述:胳膊肘外侧回弯疼是怎么回事
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
胳膊肘外侧回弯疼多因肱骨外上髁炎(俗称“网球肘”)、过度劳损或外伤引发,也可能与颈椎病、肘关节退变等有关,需结合具体诱因判断。
病理机制:长期反复用力活动腕部(如打网球、提重物、长时间用鼠标),导致前臂伸肌起点(肱骨外上髁处)慢性损伤,肌腱和软组织发炎水肿,引发疼痛。
典型表现:肘部外侧疼痛,握物、拧毛巾、提重物时加重,回弯手臂或按压肘部外侧会有明显痛感,严重时疼痛可放射至前臂。
颈椎病:颈椎间盘突出压迫神经,可能引起上肢放射性疼痛,常伴随颈肩部僵硬、麻木感,低头或转头时症状可能加重。
肘关节退变:中老年人因关节软骨磨损、骨质增生,活动时关节摩擦增加,可出现肘部疼痛、活动受限,尤其在回弯时明显。
外伤或劳损:如肘部曾受撞击、摔倒撑地,或长期重复性动作(如厨师颠勺、木工操作),可能导致肌腱、韧带损伤或慢性劳损。
休息与制动:减少肘部用力动作,避免提重物、拧转等,必要时佩戴护肘或弹性绷带保护。
冷敷与热敷:急性疼痛期(48小时内)冷敷15~20分钟缓解炎症;慢性疼痛可热敷促进血液循环。
适度拉伸:疼痛缓解后,缓慢做手臂伸直、弯曲动作及前臂肌肉拉伸,增强关节灵活性。
若出现以下情况,应及时就诊骨科或运动医学科:
疼痛持续超过2周未缓解,或夜间痛醒;
肘部明显肿胀、发红、发热;
手臂无力、手指麻木或活动受限。
医生可能通过体格检查、超声或MRI明确诊断,治疗包括局部注射、理疗、康复训练,必要时手术松解。严禁自行服用药物或进行针灸推拿,必须面诊辨证。
参考文献:
[1]中华医学会骨科学分会.中国成人肱骨外上髁炎诊疗指南[J].中华骨科杂志,2020,40(12):789-795.
[2]《中医筋伤学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-158.