阴道又痒又疼怎么办？

阴道又痒又疼需先明确原因，常见于感染、过敏或激素变化，建议先暂停性生活，用温水清洗外阴，避免刺激性洗液，及时就医检查分泌物和激素水平，针对性治疗。

一、先排查常见诱因

• 感染性因素：霉菌感染（念珠菌）常伴豆腐渣样白带，滴虫感染多为黄绿色泡沫状分泌物，细菌感染（如细菌性阴道炎）则有鱼腥味及灰白色稀薄白带，需通过白带常规检查确诊。

• 非感染性因素：对卫生用品（如卫生巾、避孕套）过敏，或长期穿紧身化纤内裤导致局部潮湿闷热，糖尿病患者因血糖高易反复感染，需控制基础疾病。

二、紧急处理与日常护理

• 局部清洁：用37℃左右温水冲洗外阴（勿冲洗阴道内部），每日1~2次，避免肥皂、沐浴露等化学刺激。

• 生活调整：穿宽松棉质内裤，勤换内裤并暴晒消毒，避免久坐，经期每2~3小时更换卫生巾，减少局部摩擦。

• 避免自行用药：瘙痒时勿抓挠，可冷敷缓解，严禁自行服用抗生素或抗真菌药，滥用可能破坏菌群平衡加重症状。

三、针对性治疗原则

• 感染性疾病：霉菌感染用抗真菌药膏（如克霉唑乳膏），滴虫或细菌感染需口服甲硝唑类药物，性伴侣若有症状需同时治疗。

• 激素调节：更年期激素下降引起的干涩疼痛，可在医生指导下局部使用雌激素软膏，改善黏膜环境。

• 过敏反应：停用可疑用品，口服抗组胺药（如氯雷他定）缓解症状，严重时需短期使用糖皮质激素药膏。

四、何时必须就医

出现以下情况需尽快就诊：症状持续超过3天无改善，分泌物带血或有恶臭味，伴随发热、下腹疼痛，或反复发作（每月≥2次），需排查免疫功能异常或性传播疾病。

参考文献：

[1] 中华医学会妇产科学分会.外阴阴道念珠菌病诊疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志， 2020， 55(6)： 385-388.

[2] 国家卫生健康委员会.中国女性健康管理指南(2021)[M].北京： 人民卫生出版社， 2021： 45-48.