病情描述:疱疹感染,怎么办?
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
疱疹感染需根据类型(如单纯疱疹、带状疱疹)采取对症治疗,重点是缓解症状、预防继发感染并增强免疫力。多数疱疹由病毒引起,具有自限性但易复发,需科学护理与规范用药。
单纯疱疹:口唇/生殖器部位出现成簇小水疱,伴灼热刺痛,病程1~2周(单纯疱疹病毒HSV-1/2感染)。
带状疱疹:单侧皮肤出现沿神经分布的水疱带,疼痛明显,老年或免疫力低下者易留神经痛后遗症(水痘-带状疱疹病毒VZV感染)。
局部护理:保持患处干燥清洁,避免搔抓;可用3%硼酸溶液湿敷缓解渗出,水疱未破时可涂阿昔洛韦软膏(抗病毒外用药)。
全身缓解:发热/疼痛时可服用对乙酰氨基酚(退热止痛),儿童需遵医嘱减量;多饮水、进食易消化食物,增强免疫力。
及时就医指征:免疫低下者(如孕妇、糖尿病患者)、大面积水疱、高热不退或疼痛剧烈(需排查并发症)。
药物选择:需医生评估后开具阿昔洛韦/伐昔洛韦等抗病毒药(发病72小时内使用效果最佳),继发感染时加用抗生素软膏;严禁自行服用中成药或不明配方药物。
儿童:避免接触患处,勤洗手,可用炉甘石洗剂止痒;水痘-带状疱疹免疫球蛋白(VZIG)可用于高危暴露预防。
孕妇:HSV感染需在孕晚期咨询产科医生,必要时口服抗病毒药物降低新生儿感染风险。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 中国带状疱疹诊疗指南(2020年版)[J]. 中华皮肤科杂志,2020,53(11):815-819.
[2]人民卫生出版社. 皮肤性病学(第9版)[M]. 北京:人民卫生出版社,2018:123-126.