如何缓解肩周炎引起的疼痛

肩周炎引发的疼痛可通过规范阶梯镇痛、科学活动度训练、局部物理干预三类方式缓解，日常需规避不当牵拉加重损伤。

一、规范使用阶梯镇痛药物缓解急性期痛感

急性期（疼痛发作1~2周，肩部静息状态下也存在明显痛感）可优先选择非甾体类抗炎药（通过抑制炎症因子合成减轻局部肿痛的通用类药物）外用涂抹，减少口服药对胃肠道的刺激。若外用药物镇痛效果不足，需在医生指导下调整用药方案，严禁自行服用，必须面诊辨证，避免长期滥用镇痛药物掩盖病情进展。

二、科学开展肩部活动度训练避免组织粘连

疼痛缓解期可逐步开展温和的肩部拉伸训练，避免长期制动（长时间固定肩部不动）加重关节周围软组织粘连。可选择爬墙练习、钟摆运动等低强度动作，每次拉伸以肩部出现轻微酸胀感为宜，不可追求“掰到剧痛”的强行牵拉，儿童与老年患者需降低训练幅度，避免造成肩袖（包裹肩关节的肌腱群）损伤。

三、合理选择局部物理干预减轻炎症反应

日常可通过温热敷（40~45℃的热毛巾或暖水袋，每次敷15~20分钟）促进肩部局部血液循环，加快炎症代谢产物吸收。急性发作72小时内可选择冷敷减轻局部红肿渗出，禁止在急性期直接进行暴力推拿、重力度按揉，避免加重关节囊的炎性水肿。

四、规避日常诱发因素减少疼痛反复

日常需注意肩部保暖，避免空调、冷风直吹肩周部位，提举重物时优先动用下肢力量起身，不要单侧肩部突然发力扛举物品。长期伏案人群每30~40分钟需活动肩部，避免长期保持含胸塌肩的姿势，减少肩周软组织的持续牵拉紧张。

参考文献：

[1]中华医学会运动医疗分会.肩周炎诊疗中国专家共识[J].中华运动医学杂志，2020，39(8)：585-592.

[2]王承德，沈丕安，胡荫奇.实用中医风湿病学[M].人民卫生出版社，2009：456-462.