病情描述:汗斑怎么产生的?怎么去治疗?
副主任医师 西安交通大学第二附属医院
汗斑是马拉色菌在皮肤角质层过度增殖引发的浅表真菌病,多因多汗、油脂分泌旺盛诱发,可通过抗真菌外用或口服药物规范干预。
汗斑的致病菌为马拉色菌,这是一种常驻在人体皮肤表面的条件致病真菌,正常情况下不会引发皮损,当皮肤长期处于多汗、油脂分泌旺盛、闷热不透气的状态时,真菌会过度增殖侵入角质层,形成边界清晰的淡褐、淡白或淡红色斑片,表面附着细碎鳞屑。儿童、青少年及长期运动、户外工作的人群,因出汗频率高,发病风险相对更高。
临床干预以局部抗真菌治疗为首选,常用药物包括酮康唑乳膏、二硫化硒洗剂等外用制剂,用药时需保证药物在皮损部位及周边正常皮肤的停留时长,覆盖真菌易定植的区域。对于皮损范围广、反复发作的患者,可在医生评估后口服抗真菌药物治疗,严禁自行服用,必须面诊辨证。
日常需注意及时擦干皮肤表面的汗液,运动后尽快更换干爽衣物,避免长期穿着紧身不透气的化纤面料。贴身衣物、毛巾等个人物品需定期用开水煮沸消毒,减少真菌残留的概率。皮损消退后遗留的色素减退或加深斑片,会随皮肤代谢逐步恢复,无需额外使用美白类产品干预。
汗斑复发率较高,规范治疗后仍需保持皮肤干爽的习惯,出现疑似皮损时先就医明确诊断,避免与白癜风、白色糠疹等其他色素性皮肤疾病混淆,盲目用药反而可能加重皮肤刺激。
参考文献:
[1] 中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会. 中国花斑癣诊疗指南(2022版)[J]. 中华皮肤科杂志,2022,55(10):865-870.
[2] 李斌,陈德宇. 中西医结合皮肤性病学[M]. 中国中医药出版社,2021:214-216.