宫腔镜什么时候做？

宫腔镜检查或手术的最佳时机通常在月经干净后3~7天，且检查前3天需避免性生活。此外，异常子宫出血、疑似宫腔粘连或需要评估生育力时也可选择此时进行。

一、月经周期中的最佳检查时机

宫腔镜检查应避开月经期及经前1周，此时子宫内膜较厚易干扰观察。月经干净后3~7天是内膜最薄、形态清晰的阶段，便于发现微小病变如息肉、粘连等。此阶段宫颈黏液分泌少，器械操作更顺畅，术后出血风险低。

二、异常子宫出血的检查时机

若出现非经期阴道出血或经期延长超过7天，需尽早检查。无论月经周期是否规律，均建议在出血停止后3~7天内进行，避免血液掩盖宫腔内病变。对于持续出血者，可在排除妊娠相关问题后（如HCG阴性）立即检查，明确是否存在内膜息肉、黏膜下肌瘤等病因。

三、宫腔粘连与不孕相关检查时机

怀疑宫腔粘连或影响生育时，建议在月经周期后半段（即排卵后至下次月经前）检查，此时内膜转化为分泌期，更易发现粘连范围和程度。对于有反复流产史者，可在月经干净后3~7天内进行，明确是否存在宫腔解剖结构异常。

四、术后注意事项

检查后需注意休息，保持外阴清洁，2周内避免性生活及盆浴，以防感染。若出现发热、腹痛或阴道大量出血，应立即就医。宫腔镜检查后可能有少量阴道出血，通常持续1~2天，无需过度担心。

参考文献:

[1]中华医学会妇产科学分会妇科内镜学组.妇科宫腔镜诊疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(9):577-581.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社，2018:325-330.