肩胛骨在哪？

肩胛骨位于背部两侧，是连接上肢与躯干的三角形扁骨，左右各一，上接颈椎、下连胸椎，位置可通过肩背肌肉轮廓或抬手时肩峰内侧的骨性突起定位。

一、体表定位方法

基础定位：双肩自然下垂时，背部外侧可见左右对称的"翼状"隆起，内侧端平第2~7胸椎棘突，外侧端平第2~3肋骨水平。

动态确认：抬高手臂至90°时，肩胛骨下角随上肢运动明显移动，可作为临床检查的固定参考点。

二、解剖学结构特点

形态特征：肩胛骨呈三角形，分为体部、肩胛冈、肩峰等结构，肩峰与锁骨外侧端形成肩关节，是上肢活动的重要支点。

毗邻关系：内侧缘紧贴胸椎旁肌，外侧缘与腋窝肌群相邻，体表可触及的骨性标志包括肩峰、肩胛冈和下角。

三、常见临床关联问题

疼痛定位：肩胛区疼痛多与冈上肌肌腱炎、菱形肌劳损相关，按压肩胛骨内侧缘可诱发神经根性疼痛。

儿童发育注意：幼儿肩胛骨骨化中心出现较晚，若发现两侧不对称或活动受限，需警惕先天性发育异常。

参考文献：

[1]柏树令，应大君.系统解剖学[M].人民卫生出版社，2023，312-315.

[2]中国康复医学会.骨科康复诊疗指南[J].中华物理医学与康复杂志，2022，44(5)：456-460.