小儿烧伤补液计算公式是什么？

小儿烧伤补液通用公式为伤后第一个24小时补液量=体重(kg)×烧伤面积(%)×1.8ml+生理需要量，晶胶比例1：1，需根据患儿状态动态调整。

一、补液公式的核心参数含义

• 烧伤面积（%）：采用儿童专用的手掌法或中国九分法估算，手掌法指患儿五指并拢时单掌面积约为体表面积的1%，适合小面积烧伤估算；九分法需根据儿童头大、腿短的特点调整头面颈、双下肢占比，不可直接套用成人比例。

• 体重（kg）：优先采用实际测量体重，无法称重时可参考同年龄儿童标准体重估算，避免体重偏差导致补液量计算错误。

• 1.8ml系数：为儿童专用系数，包含晶体液（如生理盐水、平衡盐液，补充电解质的液体）和胶体液（如血浆、白蛋白，维持血管内水分的液体），区别于成人的1.5ml系数。

二、补液的时间分配规则

伤后第一个24小时的总补液量，需在伤后8小时内输入总量的一半，剩余一半在之后16小时内匀速输入。这是因为烧伤后8小时内是体液渗出最快的阶段，快速补液可快速纠正血容量不足（血管内血液、水分不足的状态），避免休克。伤后第二个24小时，晶胶体补液量为第一个24小时的一半，生理需要量保持不变，仍需匀速输注。

三、补液的临床调整原则

公式仅为初始估算参考，不能完全照搬。临床中需根据患儿的尿量、心率、精神状态、末梢循环等指标动态调整补液速度和种类。儿童尿量需维持在每小时每公斤体重1ml左右，若尿量过少需加快补液，尿量过多则适当减慢，避免补液过多引发肺水肿（肺部积水影响呼吸）、脑水肿（脑部肿胀影响意识）等并发症。

小儿烧伤补液需在专业医护人员监护下进行，家长不可自行根据公式调配液体输注，烧伤后需第一时间就医，由专业团队完成评估和补液方案制定，最大程度降低烧伤后休克、感染等风险。

参考文献：

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