宝宝拉肚子，拉的水怎么办？

宝宝拉水样便需优先预防脱水，及时补充口服补液盐，观察精神状态，出现异常立即就医，不随意使用止泻药。

一、优先补充低渗口服补液盐预防脱水

宝宝拉水样便时，肠道会在短时间内流失大量水分和电解质（维持神经、肌肉正常功能的矿物离子），脱水是水样便最常见的重症诱因。低渗口服补液盐是WHO推荐的首选补液制剂，按说明书冲调后少量多次喂服，不要自行添加糖水或果汁，避免升高渗透压加重腹泻。6月龄内宝宝可适当增加喂哺频次，母乳喂养的宝宝无需暂停母乳。

二、科学调整饮食不盲目禁食

很多家长认为拉肚子时要“空肚子养肠胃”，实际上过早禁食会延缓肠道黏膜修复速度。母乳喂养的宝宝可继续正常哺乳，配方奶喂养的宝宝可暂时稀释奶液1/3浓度喂服2~3天，已添加辅食的宝宝可继续吃米汤、烂粥等清淡易消化食物，暂停高糖、高脂、生冷食物。严禁自行服用，必须面诊辨证的中成药需在专业中医师评估宝宝体质后使用，不可照搬成人止泻经验。

三、正确识别需紧急就医的预警信号

出现以下任一情况需立即就诊，避免延误病情：

• 宝宝连续4~6小时无尿、口唇干燥、哭时无泪，提示已出现中重度脱水。

• 大便中带血或黏液、持续高热超过38.5℃、精神萎靡或烦躁难安抚。

• 月龄小于3月龄的宝宝出现水样便，无论症状轻重都需第一时间就诊排查感染。

不要自行给宝宝服用强力止泻药，这类药物会抑制肠道蠕动，可能导致感染性腹泻的毒素滞留体内，加重全身症状。

四、做好臀部护理避免继发损伤

水样便中含有的消化酶会反复刺激肛周娇嫩皮肤，容易引发红臀。每次排便后用37℃左右的温水冲洗臀部，用柔软棉柔巾轻轻蘸干，不要用力摩擦，可薄涂一层含氧化锌的护臀膏隔离刺激。尽量减少不透气纸尿裤的穿戴时长，适当让臀部皮肤暴露在空气中保持干燥，避免破损后继发真菌感染。

参考文献：

[1]世界卫生组织.儿童急性腹泻的临床管理指南[J].中华儿科杂志，2020，58(9)：721-727.

[2]王卫平，孙锟，常立文，等.儿科学（第9版）[M].人民卫生出版社，2018：228-232.

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