病情描述:患了慢性胃炎该怎么治好
主任医师 中山大学附属第一医院
患了慢性胃炎需先明确病因,通过规范药物治疗、饮食调整与生活方式干预,多数可实现症状缓解与黏膜修复。
慢性胃炎最常见的致病原因是幽门螺杆菌(一种可长期定植在胃黏膜的微需氧细菌)感染,确诊感染后需在医生指导下采用含铋剂的四联方案(质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂)完成足疗程根除治疗,可大幅降低炎症复发概率。无明确感染证据时,不推荐盲目使用抗菌类药物。
抑酸药物:适用于上腹痛、反酸症状明显的患者,通过减少胃酸分泌降低对受损胃黏膜的刺激,常用药物包括法莫替丁、奥美拉唑等,需遵医嘱按疗程使用,不可长期自行服用。
促动力与黏膜保护剂:适用于腹胀、嗳气、进食后早饱的患者,可帮助改善胃排空效率、在黏膜表面形成保护膜,常用药物包括多潘立酮、铝碳酸镁等。
日常饮食需规避过烫、辛辣、高盐、腌制类食物,减少浓茶、咖啡、酒精对胃黏膜的直接损伤,儿童与老年患者需额外注意食物软烂易消化,避免一次性进食过多加重胃肠负担。可采用少食多餐的进食模式,每餐摄入七八分饱即可,规律进餐时长时间空腹或暴饮暴食都会加重炎症反应。
慢性胃炎属中医“胃脘痛”“痞满”(自觉胃脘部胀满、堵闷不适的症状)范畴,临床常见肝胃不和、脾胃虚寒等证型,可对应采用疏肝和胃、温中健脾的调理方案。严禁自行服用,必须面诊辨证,家长切勿自行给儿童服用调理脾胃的中成药,避免不对证引发不良反应。
慢性胃炎的治疗是长期管理过程,需定期复查胃镜评估黏膜状态,若出现黑便、持续消瘦、疼痛加剧等表现需及时就医排查其他病变。
参考文献:
[1]中华医学会消化病学分会.中国慢性胃炎共识意见(2022年,上海)[J].中华消化杂志,2023,43(1):19-32.
[2]张伯礼,吴勉华.中医内科学[M].中国中医药出版社,2017:189-196.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:85-92.