病情描述：烫伤起泡破皮了怎么办
副主任医师 江苏省人民医院
烫伤起泡破皮后需第一时间用常温流动清水冲洗降温，轻柔覆盖无菌敷料，避免自行挑破残留疱皮，及时就医评估创面情况。
烫伤后皮肤出现水疱、表皮破损属于二度烫伤范畴（伤及真皮浅层，会形成渗液性水疱），需在伤后10分钟内开展降温处理。将受伤部位置于15~25℃的常温流动清水下持续冲洗15~20分钟，不要用冰块直接冰敷创面，也不要在破损处涂抹牙膏、酱油等物品，避免造成创面额外污染或低温冻伤。冲洗过程中轻柔移除创面表面粘连的衣物，若衣物与创面粘连紧密，不要强行撕扯，可保留粘连部分快速就医。
完成降温处理后，不要自行撕掉已经破损的疱皮，完整的疱皮可起到天然生物敷料的保护作用，减少外界细菌入侵的概率。用无菌纱布或干净的医用凡士林纱布轻柔覆盖创面，用宽松绷带固定即可，不要在创面上涂抹不明成分的偏方药膏。如果是儿童、老人或糖尿病患者出现这类烫伤，即使创面面积不大，也需尽快就医处理，避免感染风险升高。
出现以下任意一种情况需直接前往医院烧伤科就诊：烫伤面积超过本人手掌大小（约等于1%体表面积）、烫伤部位位于面部、关节、会阴处、创面出现黄脓性分泌物、红肿热痛持续加重、发热超过38℃。就医前不要在破损创面上使用酒精、碘伏反复涂抹，避免刺激创面影响愈合。临床处理中会根据创面深度选择外用抗菌药膏、无菌换药等规范处置，必要时注射破伤风抗毒素。
创面愈合过程中会出现轻微瘙痒，不要反复抓挠新生的上皮组织，日常保持覆盖敷料干燥，沾水后及时更换无菌敷料。愈合后新生皮肤对紫外线敏感，需做好3~6个月的防晒，减少色素沉着的概率。饮食上无需刻意忌口辛辣刺激食物，保证优质蛋白摄入即可促进创面修复。
参考文献：
[1]中国医师协会烧伤医师分会.中国烧伤诊疗指南(2022版)[J].中华烧伤杂志，2022，38(10)：897-912.
[2]中华医学会创伤学分会.创伤创面修复诊疗指南(2023版)[J].中华创伤杂志，2023，39(6)：481-494.