脚烫伤了，现在一直疼，怎么办？

脚烫伤后持续疼痛，需第一时间用流动凉水冲淋降温，切勿随意涂抹偏方，疼痛明显或创面较大时要及时就医处理。

一、烫伤后即刻的正确降温止痛操作

烫伤后持续疼痛的核心原因是高温持续损伤皮肤深层神经末梢，需在伤后30分钟内开展急救。操作时用15~25℃的流动凉水持续冲洗烫伤部位15~20分钟，水流不宜过急，避免冲损破溃的创面。不建议用冰块直接冰敷，低温会加重局部组织缺血损伤，冲洗至疼痛明显减轻后再用干净纱布轻轻覆盖创面。

二、不同疼痛程度的居家护理与用药原则

• 轻度疼痛（仅皮肤发红、无破溃水疱）：可外用湿润烧伤膏（中成药类烫伤药膏，起到清热止痛、促进创面修复的作用），减少下地行走时间，适当抬高下肢减轻肿胀牵拉痛。

• 水疱破溃、疼痛剧烈：不要自行挑破水疱或涂抹牙膏、酱油等偏方，避免引发创面感染，可在医生指导下服用非处方类止痛药物缓解症状，严禁自行服用，必须面诊辨证。

三、必须立即就医的疼痛预警信号

如果出现以下情况，提示烫伤程度较重，不要居家观察：烫伤面积超过本人手掌大小，疼痛持续不缓解且伴随创面发白、感觉麻木，烫伤部位位于脚踝、足底等关节处，或是儿童、老年人、糖尿病患者发生足部烫伤。这类情况可能存在深二度（损伤达真皮层）及以上烫伤，延误处理可能遗留瘢痕、影响行走功能。

四、烫伤恢复期的疼痛规避要点

创面愈合后1~2周内，新生皮肤较为娇嫩，要避免长时间站立、行走摩擦创面，不要用热水烫洗烫伤部位，外出时做好局部防晒，减少色素沉着。如果恢复期出现创面周围跳痛、红肿发热，提示可能存在感染，要及时就诊处理。

做好应急处理后多数轻度烫伤的疼痛会逐步缓解，日常接触热水、热源时做好足部防护，儿童活动区域要提前排查热源隐患，降低烫伤发生风险。

参考文献：

[1]中华医学会烧伤外科学分会.中国烧伤创面诊疗指南(2021版)[J].中华烧伤杂志，2021，37(11)：1009-1024.

[2]李斌，唐汉，张艳.中西医结合防治烧烫伤的临床应用进展[J].中国中西医结合外科杂志，2023，29(4)：581-585.