被热开水烫伤，又红又肿，怎么办？

被热开水烫伤后出现红肿，需立即脱离热源并进行冷疗处理，同时避免破损水泡，及时就医评估烫伤程度。

一、紧急处理：冷疗与保护创面

立即将烫伤部位放在流动的冷水下冲洗15~30分钟（水温15~20℃为宜），或用冷毛巾冷敷至疼痛明显缓解，目的是快速降低皮肤温度，减轻热力对组织的持续损伤。注意：严禁使用冰块直接敷贴，以免冻伤组织。冲洗后用无菌纱布或干净布料轻轻覆盖创面，避免摩擦或挤压，防止水泡破裂引发感染。

二、分级评估：判断烫伤严重程度

轻度烫伤（仅红肿、无水泡）可居家护理，中重度烫伤（出现大水泡、皮肤破溃或面积超过手掌大小）需立即就医。红肿范围扩大、疼痛加剧或出现发热、创面流脓时，提示可能感染，应尽快到皮肤科或烧伤科就诊。儿童、老年人及糖尿病患者烫伤后更需警惕感染风险，建议24小时内接受专业评估。

三、科学护理：避免感染与促进愈合

创面未破溃时，可涂抹湿润烧伤膏（需遵说明书使用）保护皮肤；若水泡已破，用碘伏消毒后涂抹抗生素软膏（如莫匹罗星软膏），每日1~2次。保持创面清洁干燥，避免接触污水或污染物，结痂前尽量不沾水。饮食上增加蛋白质（如鸡蛋、瘦肉）和维生素C（如新鲜蔬果）摄入，促进组织修复。

四、用药禁忌：警惕错误处理方式

严禁使用牙膏、酱油、草药等涂抹创面，可能加重感染或影响医生判断。严禁自行服用抗生素或活血化瘀类药物（如三七片），需在医生指导下使用。烫伤后24小时内避免冰敷时间过长（每次不超过10分钟），以免局部血液循环障碍。儿童烫伤后家长需密切观察精神状态，若出现嗜睡、拒食等症状，提示可能存在全身反应。

参考文献：

[1]中华医学会烧伤外科学分会.中国烧伤诊疗规范(2023版)[J].中华烧伤杂志，2023，39(5)：389-395.

[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：101-105.

[3]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-158.