烧伤感染怎么处理？

烧伤感染需立即清洁创面、规范使用抗生素，同时加强营养支持，严重时需手术清创。处理原则以预防感染扩散、促进创面愈合为核心，需根据烧伤面积和深度科学应对。

一、创面紧急处理

烧伤后应立即用流动冷水冲洗创面15~30分钟，降低局部温度、减轻热力损伤及细菌侵袭。避免使用冰块直接冷敷，以防冻伤加重组织损伤。冲洗后用无菌纱布轻轻吸干创面，不可擦拭，防止破坏新生组织。注意：儿童和老人需缩短冲洗时间，避免低体温风险。

二、感染控制措施

• 局部用药：使用碘伏（0.5%~1%浓度）或氯己定溶液轻柔消毒创面周围皮肤，避免直接涂抹破损创面。

• 全身用药：感染风险较高时，需在医生指导下口服或静脉输注抗生素，严禁自行服用广谱抗生素。

• 隔离防护：保持创面清洁干燥，使用无菌敷料覆盖，避免接触污染物。若创面出现脓性分泌物、红肿加剧或发热，需立即就医。

三、营养与支持治疗

• 高蛋白饮食：增加鸡蛋、牛奶、鱼肉等优质蛋白摄入，促进创面修复（《中国居民膳食指南2022》建议烧伤患者每日蛋白质摄入量为1.5~2.0g/kg体重）。

• 水分补充：少量多次饮用温水，避免脱水导致电解质紊乱。

• 维生素补充：多食用新鲜蔬果补充维生素C、维生素B族，增强免疫力。

四、特殊人群注意事项

• 儿童患者：家长需密切观察创面是否出现异味、水肿或高热，避免患儿抓挠创面，必要时使用约束带保护。

• 老年患者：注意监测血糖（糖尿病患者易并发感染），优先选择胰岛素控制血糖，避免因血糖波动加重感染风险。

参考文献：

[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.烧伤诊疗指南(2020年版)[J].中华烧伤杂志，2020，36(11)：865-872.

[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：112-115.

[3]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：116-120.