病情描述:被开水烫伤起了水泡,怎样才可以不留疤痕
主任医师 中南大学湘雅二医院
被开水烫伤起水泡后,通过规范冷疗、正确处理创面、严格防晒与及时干预,能最大程度降低留疤概率,保障皮肤恢复平整。
烫伤后需立刻将烫伤部位放在流动的常温自来水下持续冲洗15~30分钟,直到局部疼痛明显缓解。冷疗可以快速带走皮肤残留的热量,避免热力继续向皮肤深层渗透加深损伤,皮肤损伤深度越浅,留疤的概率越低。注意不要用冰水直接敷创面,避免冻伤加重组织损伤。
细小薄皮水泡:直径小于1厘米的水泡无需主动挑破,表面涂抹碘伏消毒后用无菌纱布覆盖保护,水泡皮会自然干燥吸收。
较大张力水泡:直径大于1厘米、有明显胀痛感的水泡,需在无菌操作下低位引流出泡液,保留完整水泡皮作为天然生物敷料覆盖创面,绝对不要撕掉泡皮,避免创面暴露引发感染加深留疤。
创面完全愈合前不要自行涂抹有色药膏、偏方类物质,避免引发色素沉着。创面愈合后新生的皮肤娇嫩,对紫外线极其敏感,需连续3~6个月做好物理防晒,避免新生皮肤接触直射阳光,否则会形成难以消退的深色色素印。如果愈合后发现局部有凸起、发硬的增生趋势,可在医生指导下使用硅酮类凝胶类抗瘢痕产品干预。
如果烫伤部位在面部、关节、会阴处,或是烫伤面积超过本人手掌大小、创面出现脓性分泌物、发热等感染表现,不要自行居家处理,需及时前往正规医疗机构的烧伤科评估处理,避免不当处理遗留明显瘢痕。
参考文献:
[1]中华医学会烧伤外科学分会.中国烧伤创面修复诊疗指南(2021版)[J].中华烧伤杂志,2021,37(10):905-918.
[2]中国医师协会皮肤科医师分会瘢痕学组.中国瘢痕综合防治指南(2022版)[J].中华皮肤科杂志,2022,55(8):665-673.