没有套怎么避孕

没有套时，可采用短效口服避孕药、宫内节育器、体外射精、安全期避孕等方法，但需注意各类方法的有效性和安全性差异。

一、短效口服避孕药

1.正确服用方法：需每日固定时间服用，连续21天为一个周期，停药7天后开始下周期。漏服超过12小时需补服并警惕避孕失败风险。

2.优势与注意事项：避孕成功率达99%以上，但需排除吸烟、高血压等禁忌证。常见副作用为初期乳房胀痛或点滴出血，一般3个月内适应。

二、宫内节育器（IUD）

1.适用人群：适合已生育女性，放置后避孕有效期可达3~10年。含铜宫内节育器无激素，副作用较少；含药宫内节育器可能出现经期延长。

2.放置时机：月经干净后3~7天内放置最佳，产后42天恶露干净后也可放置。放置后1个月内避免剧烈运动。

三、紧急避孕补救措施

1.药物选择：无保护性行为后72小时内服用紧急避孕药，如左炔诺孕酮片，越早服用效果越好。米非司酮片在无保护性生活后120小时内服用有效。

2.注意事项：紧急避孕药仅对单次无保护性行为有效，不可替代常规避孕。服药后2小时内呕吐需补服，服药后可能出现月经紊乱，连续异常需就医。

四、其他辅助方法

1.体外射精：需在射精前抽出阴茎，失败率较高（约15%~28%），易因控制不当导致精液残留。

2.安全期避孕：通过日历法或基础体温法判断排卵期，误差较大（失败率约20%），不建议单独使用。

五、避孕失败应对

如出现月经推迟超过1周，应及时使用早孕试纸检测。紧急避孕药导致的月经异常持续超过2个周期，需咨询妇科医生。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.国家免费孕前优生健康检查项目技术服务规范[J].中国妇幼健康研究，2021，32(1)：1-5.

[2]WHO.使用宫内节育器的临床应用指南[R].2020.

[3]中国药学会.中国紧急避孕专家共识(2022)[J].中国全科医学，2022，25(12)：1435-1440.