烫伤后感染了，周围红肿怎么办？

烫伤后感染导致周围红肿，需立即清洁消毒、局部冷敷、外用抗生素软膏，同时口服抗生素并保持创面干燥，必要时就医处理。

一、紧急处理措施

1. 清洁消毒

• 生理盐水冲洗：用无菌生理盐水轻柔冲洗创面，去除脓液和坏死组织。

• 碘伏消毒：使用医用碘伏（而非酒精）涂抹红肿周围皮肤，每日2~3次，避免直接接触创面。

2. 局部冷敷

• 冰袋冷敷：用无菌纱布包裹冰袋（避免冻伤），每次15~20分钟，每日3次，减轻红肿热痛。

• 抬高患肢：若烫伤部位在四肢，保持高于心脏水平，促进血液回流，减少肿胀。

二、药物治疗原则

1. 外用抗菌药物

• 莫匹罗星软膏：每日2~3次涂抹于红肿边缘，形成保护膜，抑制细菌繁殖。

• 磺胺嘧啶银乳膏：适用于感染创面，需遵医嘱使用，避免长期大面积涂抹。

2. 口服抗生素

• 头孢类/青霉素类：若红肿范围扩大、疼痛加剧或出现发热，需在医生指导下服用抗生素，严禁自行服用。

三、日常护理要点

1. 保持创面干燥

• 避免接触水和污染物，可用无菌纱布轻轻覆盖创面，渗液多时及时更换。

• 结痂前避免撕扯痂皮，防止二次损伤和感染扩散。

2. 饮食与营养

• 增加蛋白质（如鸡蛋、瘦肉）和维生素C摄入，促进组织修复。

• 避免辛辣刺激性食物，减少炎症反应。

四、就医指征

若出现以下情况，需立即前往医院：

• 红肿范围超过手掌大小或持续扩大；

• 创面流脓、有恶臭或出现黑色坏死组织；

• 发热（体温≥38.5℃）、寒战或全身不适；

• 经上述处理3~5天无改善或症状加重。

参考文献:

[1]中华医学会烧伤外科学分会.中国烧伤创面处理专家共识(2020)[J].中华烧伤杂志，2020，36(11):801-805.

[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022:108-115.