烫伤，有点疼，怎么办？

烫伤后轻微疼痛需立即降温、清洁伤口并保护创面，避免感染加重疼痛。处理关键步骤包括：用流动冷水冲洗烫伤处15~30分钟，降低皮肤温度；避免刺破水泡，可用无菌纱布轻轻覆盖；疼痛难忍时可在医生指导下服用非甾体抗炎药（如布洛芬）。

一、紧急处理：冷水冲洗是黄金第一步

烫伤后30分钟内用流动冷水（15~25℃）持续冲洗，水流不宜过急，避免加重皮肤损伤。冲洗可快速带走热量，降低局部温度至安全范围（<37℃），有效减轻疼痛和损伤程度。冲洗时间需覆盖整个烫伤区域，至少持续15分钟，直至疼痛明显缓解。

二、创面保护：避免感染与二次损伤

• 水泡处理：若形成小水泡（直径<1cm），无需挑破，可用无菌棉签蘸生理盐水轻轻擦拭；较大水泡需由医护人员用无菌针管抽液，保留表皮作为天然屏障。

• 覆盖方式：使用无菌纱布或医用透气敷料（如透明贴）轻柔覆盖，避免摩擦或触碰，减少疼痛刺激。若创面污染严重，需用碘伏（刺激性小）消毒周围皮肤，而非直接涂抹创面。

三、疼痛管理：药物与非药物结合

• 非药物方法：冷敷（如冰袋裹毛巾）可收缩血管，缓解红肿热痛；抬高烫伤部位（高于心脏水平）减少渗出和肿胀。

• 药物选择：疼痛明显时，可遵医嘱服用布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药（严禁自行服用，必须面诊辨证），避免使用阿司匹林（可能加重出血风险）。儿童需按体重调整剂量，孕妇慎用。

四、特殊情况：及时就医的信号

若出现以下情况，需立即前往医院：烫伤面积扩大（成人>手掌大小，儿童>5%体表面积）；创面出现脓性分泌物、红肿加剧或发热；疼痛持续超过24小时且无缓解趋势；烫伤位于面部、眼睛、呼吸道等敏感部位。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国烫伤救治指南(2023版)[J].中华烧伤杂志，2023，39(5)：389-395.

[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-125.