病情描述:试管如何备孕
副主任医师 复旦大学附属中山医院
试管婴儿备孕需经前期检查评估、促排卵处理、取卵取精、体外受精及胚胎移植等步骤,全程需在专业医疗机构规范操作,同时注重身心状态调整。
夫妻双方需完成全面检查,包括女方性激素六项、AMH(抗苗勒氏管激素)评估卵巢储备,男方精液常规分析,以及传染病筛查、染色体检查等。AMH(抗苗勒氏管激素)可反映卵巢内卵子库存量,数值低提示生育力下降。检查结果异常需先治疗基础疾病,如多囊卵巢综合征、输卵管堵塞等,待身体条件达标后再进入试管周期。
女方需注射促排卵药物(如促卵泡激素、尿促性素)刺激多个卵泡同时发育,药物剂量和时长需严格遵医嘱调整。期间通过B超监测卵泡大小和激素水平,当主导卵泡直径达18~20mm时,注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)促使卵子成熟。促排卵过程可能出现腹胀、卵巢增大等副作用,需密切观察并及时处理。
女方取卵通常在注射HCG后36小时进行,通过阴道穿刺术取出卵子;男方同步通过手淫获取精子。实验室将精子与卵子在体外结合(体外受精),培养至第3天(卵裂期胚胎)或第5天(囊胚期胚胎)后,选择优质胚胎进行移植。胚胎移植前需调整子宫内膜厚度至8~14mm,以利于胚胎着床。
移植过程约10分钟,采用导管将胚胎送入子宫腔内,无需麻醉。术后需卧床休息1~2小时,避免剧烈运动,可适当补充黄体酮类药物支持黄体功能。移植后14天通过血HCG检测确认妊娠,成功后需定期产检,关注胚胎发育情况。整个过程需保持情绪稳定,避免焦虑影响内分泌平衡。
参考文献:
[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[S].2023.
[2]WHO.人类辅助生殖技术伦理与实践指南[R].2022.
[3]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:345-352.