病情描述:啪啪啪射进去了不想怀孕怎么办
主任医师 苏州大学附属第一医院
无保护性行为后意外内射不想怀孕,可在有效时间窗内采取紧急避孕措施,后续需配合规范的常规避孕方式降低风险。
发生无保护内射后,需在同房后72小时内服用左炔诺孕酮类紧急避孕药,部分含醋酸乌利司他成分的紧急避孕药物有效时间窗可延长至120小时,服药时间越早,避孕失败概率越低。这类药物仅对服药前的一次无保护行为有效,无法对服药后的再次无保护性行为产生防护作用。
冲洗阴道、体外排精等方式无法避孕:精子可在射精前随分泌物进入宫腔,阴道冲洗无法杀灭已经进入宫颈的精子,反而可能增加生殖道感染风险。
服药后出现撤退性出血不代表避孕成功:少量不规则出血是药物的常见副作用,是否避孕成功需观察下次月经是否按时来潮,若月经推迟超过1周需及时做妊娠检测。
紧急避孕药不可替代常规避孕:其激素含量远高于常规短效避孕药,频繁服用会干扰正常月经周期,不能作为长期避孕手段使用。
无保护行为后,可根据自身健康状态选择适配的常规避孕方式,包括规律服用短效复方口服避孕药、正确佩戴避孕套、放置宫内节育器(俗称上环,即放置在子宫内的长效避孕装置)等。暂无生育计划的人群可优先选择屏障类避孕方式,既能降低意外怀孕风险,也能减少性传播感染的概率。
若服药后出现持续剧烈腹痛、阴道异常大量出血,需及时就医排查异常妊娠或药物相关不良反应,严禁自行服用偏方类避孕药物,必须面诊辨证。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会计划生育学组.复方短效口服避孕药的中国专家共识(2018)[J].中华妇产科杂志,2018,53(8):513-517.
[2]世界卫生组织.避孕方法选用的医学标准[M].第5版.日内瓦:世界卫生组织,2015:78-85.