肚子不舒服要做哪些检查呢

肚子不舒服需根据症状选择检查方式，常见有基础问诊、血液/粪便检查、影像学检查及内镜检查，儿童和特殊人群需调整检查项目。

一、基础检查项目

1. 初步问诊与体格检查

医生通过询问疼痛部位、性质（如隐痛/绞痛）、持续时间及伴随症状（如腹泻/呕吐），结合腹部触诊判断大致病因。儿童需特别关注喂养史和生长发育情况。

二、实验室检查

1. 血液与生化检查

• 血常规：判断是否感染（白细胞升高提示细菌感染）。

• 血生化：检测肝肾功能、电解质（如低钾血症可能引发腹痛）。

• 粪便常规+潜血：排查肠道感染、出血（如黑便需警惕消化道出血）。

三、影像学检查

1. 超声与CT/MRI

• 腹部超声：快速筛查肝胆胰脾等器官病变（如胆结石、肝囊肿），儿童首选无辐射检查。

• CT/MRI：怀疑腹腔肿瘤、肠梗阻或复杂病变时使用，增强扫描可更清晰显示血管情况。

四、内镜与特殊检查

1. 胃肠镜检查

• 胃镜/肠镜：直接观察食管、胃、肠道黏膜，发现溃疡、息肉或肿瘤，必要时取活检。

• 胶囊内镜：适用于小肠疾病（如克罗恩病），儿童需评估吞咽能力。

五、特殊人群检查调整

儿童腹痛需优先排除肠套叠、阑尾炎等急症，可增加腹部超声检查；老年人或有慢性病者需重点排查心源性腹痛（如心梗放射痛）及肿瘤风险。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见腹痛诊疗指南(2023)[J].中华消化杂志，2023，43(5)：301-305.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：89-95.

[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童急性腹痛临床实践指南[J].中华儿科杂志，2022，60(3)：198-203.