不孕不育的人很多吗？

不孕不育的发生率呈逐年上升趋势，全球范围内约15%的育龄夫妇受其困扰，中国不孕不育人群占比约12%~18%。

一、不孕不育的定义与流行病学数据

医学上，夫妻规律性生活未避孕1年未孕称为不孕不育。WHO数据显示，全球约1.5亿对夫妇面临生育困难，其中男性因素占30%~40%，女性因素占40%~50%，双方因素占10%~20%。中国辅助生殖技术规范要求，需在35岁以上女性、男方重度少弱精症等情况下才建议启动辅助生殖。

二、常见风险因素

• 年龄因素：女性35岁后卵子质量下降明显，自然受孕率降低约50%，40岁以上女性卵巢储备功能衰退，妊娠率不足10%。

• 生活方式：长期熬夜、肥胖（BMI≥28）、久坐少动会影响内分泌，男性久坐导致睾丸温度升高，影响精子活力。

• 疾病影响：子宫内膜异位症（异位内膜组织引发盆腔粘连）、慢性盆腔炎、多囊卵巢综合征（排卵障碍）等疾病，以及甲状腺功能异常（甲亢/甲减）均会干扰受孕。

三、筛查与干预建议

建议备孕夫妇在尝试6个月未孕后，先进行基础检查：女性查性激素六项（评估卵巢功能）、AMH（抗苗勒氏管激素，反映卵子储备）；男性查精液常规（含精子浓度、活力、畸形率）。生活方式调整方面，女性应保持规律作息，男性避免长期热水浴及紧身裤，双方控制体重至BMI 18.5~23.9。

参考文献：

[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范(2023版)[J].中华妇产科杂志，2023，58(3)：201-205.

[2]世界卫生组织.人类生殖健康报告(2022)[R].Geneva：WHO Press，2022：45-52.

[3]《中西医结合男科学》(十四五中医药规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：112-115.