乳腺癌分哪几类

乳腺癌主要分为非浸润性癌、浸润性特殊癌、浸润性非特殊癌及其他罕见类型，其分类基于肿瘤组织学特征、细胞分化程度及生物学行为。

一、非浸润性癌（原位癌）

1.导管原位癌（DCIS）

癌细胞局限于乳腺导管内，未突破基底膜，生长缓慢，恶性程度低。约占乳腺癌的20%，多数可通过手术治愈，复发风险较低。

2.小叶原位癌（LCIS）

癌细胞局限于乳腺小叶腺泡内，通常双侧发生，癌变风险高但预后良好，需长期随访监测。

二、浸润性特殊癌

1.乳头状癌

由导管上皮增生形成，质地较硬，生长缓慢，淋巴结转移率低，手术切除后复发率约10%~15%。

2.髓样癌

肿瘤体积较大，质地软，边界清，癌细胞排列成片状，预后较好，约占乳腺癌的5%~10%。

3.黏液癌

含大量黏液成分，质地黏稠，生长缓慢，恶性程度低，淋巴结转移少，术后5年生存率达90%以上。

三、浸润性非特殊癌

1.浸润性导管癌（IDC）

最常见类型，约占70%~80%，癌细胞突破基底膜向间质浸润，易发生淋巴结转移，需综合治疗。

2.浸润性小叶癌（ILC）

由小叶原位癌发展而来，癌细胞呈条索状排列，易侵犯淋巴管，双侧发病风险高，预后与导管癌相近。

四、其他罕见类型

1.炎性乳腺癌

表现为乳房红肿热痛，类似急性炎症，癌细胞阻塞淋巴管，恶性程度高，进展迅速，需紧急治疗。

2.小管癌

癌细胞形成腺管样结构，分化良好，生长缓慢，预后极佳，占乳腺癌的1%~2%。

3.大汗腺癌

来源于乳腺大汗腺细胞，罕见，恶性程度中等，易局部复发但转移少。

注：乳腺癌分类需结合病理活检结果，治疗方案因类型而异。早期筛查（40岁以上女性每年1次乳腺超声+钼靶）可显著提高治愈率。