夏天小孩流鼻血是什么原因？

夏天小孩流鼻血多与鼻腔黏膜干燥、外力刺激、鼻部炎症或全身性因素有关，多数为良性偶发情况，正确止血即可。

一、夏季特有的局部诱因

夏季气温高、空气湿度低，小孩鼻腔前部的利特尔区（鼻腔前下方血管丰富、位置表浅的区域，是儿童流鼻血的最常见位置）血管会扩张充血，黏膜水分快速蒸发后变得干薄脆弱，轻微刺激就可能导致血管破裂。

• 空调环境影响：长时间待在密闭空调房内，空气湿度常低于40%，会进一步加重黏膜干燥程度。

• 高温暴晒：长时间在户外暴晒会使头面部血管扩张，鼻腔内血管压力升高，增加出血概率。

二、小孩自身行为相关诱因

儿童鼻腔黏膜本身比成人薄约1/3，加上夏季代谢旺盛、鼻腔分泌物多，很容易因不适做出损伤黏膜的行为。

• 不良挖鼻习惯：小孩忍不住抠挖鼻腔干痂时，很容易刮破表浅的血管引发出血。

• 剧烈活动刺激：夏季跑跳、打闹等剧烈活动时，鼻部若受到碰撞，或频繁用力擤鼻涕、打喷嚏，都可能诱发血管破裂。

三、需要警惕的疾病类诱因

如果孩子夏季频繁流鼻血，且止血难度大，需要排查病理因素影响。

• 鼻部炎症：过敏性鼻炎、鼻窦炎发作时，鼻黏膜会处于充血水肿状态，伴随鼻痒、鼻塞、流涕症状，反复揉鼻、擤鼻会增加出血风险。

• 全身性因素：若同时伴随牙龈出血、皮肤瘀斑、长期发热等症状，需警惕凝血功能异常、血液系统疾病或营养缺乏问题，需及时就医排查。

孩子流鼻血时需保持坐位、头稍向前倾，用手指捏住两侧鼻翼按压5~10分钟止血，不要仰头避免血液呛入气道。如果单次出血超过15分钟无法止住，或短期内频繁出血，需及时到耳鼻喉科就诊排查病因。

参考文献：

[1]许政敏，王智楠，姚红兵.儿童鼻出血诊断与治疗专家共识[J].中国实用儿科杂志，2018，33(10)：753-757.

[2]孙虹，张罗.耳鼻咽喉头颈外科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：289-291.

[3]中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童过敏性鼻炎诊断和治疗指南(2022年修订版)[J].中华儿科杂志，2022，60(11)：913-923.