病情描述:酸胀的感觉,经常腰胀痛怎么回事?
主任医师 首都医科大学宣武医院
腰部酸胀胀痛多与腰椎劳损、寒湿侵袭或肾虚相关,长期久坐、姿势不良或腰椎退变易引发,需结合伴随症状区分病因。
长期久坐、弯腰或负重会使腰椎间盘压力增加,腰背肌持续紧张引发无菌性炎症,表现为酸痛、僵硬,早晨起床时明显,活动后稍缓解。[1] 青少年久坐学习、成年人长期伏案工作均易出现此类症状,需定时起身活动。
外感寒湿(如淋雨、久居潮湿环境)或饮食生冷,易致腰部经络气血运行不畅,形成「寒湿痹阻」[2],表现为冷痛、酸胀,遇寒加重,热敷后缓解。中医认为「寒主收引」,会使气血凝滞不通,导致腰部僵硬不适。
中医理论中「腰为肾之府」,先天不足或后天劳损致肾精亏虚,腰府失养,表现为隐痛、酸软,劳累后加重,伴乏力、耳鸣等。长期熬夜、房事过度或老年人群易出现此类虚证,需结合体质调理。
腰椎间盘突出、椎管狭窄等器质性病变压迫神经时,除酸胀外,常伴下肢麻木、放射性疼痛。此类情况需通过影像学检查确诊,避免延误治疗。
日常需注意:避免久坐久站,选择硬床,适度腰背肌锻炼(如小燕飞);寒湿体质者可艾灸肾俞、命门穴;肾虚者可食用山药、黑豆等食疗方。若症状持续加重或伴下肢症状,应及时就医。
参考文献:
[1]中华医学会骨科学分会.中国成人腰椎间盘突出症诊疗指南(2021)[J].中华骨科杂志,2021,41(12):721-730.
[2]王键.中医内科学[M].北京:中国中医药出版社,2021:156-158.