心电图可以查出什么病？

心电图主要用于筛查心脏电活动异常相关疾病，如心律失常、心肌缺血、心肌梗死、心肌肥厚等，是心脏疾病基础诊断工具。

一、心脏节律异常

• 心律失常：表现为心跳过快（如房颤：心房不规则颤动，易致血栓）、过慢（如三度房室传导阻滞：心房心室分离，需起搏器）或心律不齐（如早搏：提前跳动，分房性/室性）。心电图可捕捉到P波、QRS波、T波的节律异常，明确异常类型及起源点。

二、心肌缺血与心肌梗死

• 心肌缺血：ST段压低（提示心肌供血不足）、T波倒置（可能因冠状动脉狭窄），常见于冠心病、高血压性心脏病。

• 心肌梗死：ST段弓背向上抬高、病理性Q波、T波深倒置，是急性心梗的特征性表现，需结合肌钙蛋白、症状快速诊断。

三、心肌结构与代谢异常

• 心肌肥厚：左心室肥厚（如高血压长期控制不佳）、右心室肥厚（如肺心病），心电图显示R波增高、电轴偏移。

• 电解质紊乱：高钾血症（T波高尖）、低钾血症（U波明显）、低钙血症（ST段延长），可通过心电图早期预警。

四、其他心脏疾病

• 心包炎：ST段广泛抬高（呈凹面向上）、PR段压低，伴心包积液时可见QRS波低电压。

• 先天性心脏病：如房间隔缺损（右心负荷增加）、室间隔缺损（左向右分流），心电图可显示电轴偏移、右心室肥厚等间接征象。

心电图是基础筛查工具，异常结果需结合症状、病史及心脏超声、冠脉CT等进一步确诊。儿童心电图需结合年龄解读，婴幼儿正常心率偏快（100~150次/分），青少年窦性心律不齐可能生理性。若心电图异常，建议及时就诊心内科，避免自行诊断延误治疗。

参考文献：

[1]葛均波，徐永健，王辰.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：256-278.

[2]中国医师协会急诊医师分会.中国胸痛中心认证标准（2020版）[J].中华急诊医学杂志，2020，29(3)：321-325.

[3]《临床心电图学》编写组.临床心电图学[M].上海：上海科学技术出版社，2019：103-115.